8人
2025年,河南省继续推行并完善职工医保个人账户家庭共济政策,该政策允许职工将其个人账户内的资金用于支付其符合规定的近亲属在定点医药机构发生的、由个人负担的医疗费用。关于可以绑定的共济家庭成员数量,根据河南省的相关政策,一名职工医保参保人最多可以绑定8名家庭成员,实现个人账户资金的共享使用。这项政策极大地提升了医保个人账户资金的使用效率和灵活性,惠及了更广泛的参保人员家庭。
(一) 共济政策核心内容
共济对象范围 河南省的医保家庭共济政策,其受益对象已扩大至职工参保人的近亲属,这不仅包括传统的配偶、父母、子女,根据最新政策,范围已进一步扩展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等近亲属 。这意味着,职工个人账户的资金可以为更广泛的家族成员提供医疗费用支持,增强了家庭互助功能。
共济资金用途 职工个人账户的共济资金,可以用于支付其绑定的近亲属在河南省内定点医疗机构就医时发生的、按规定由个人负担的医疗费用。这包括住院费用、门诊费用等。这笔资金还可以在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等个人负担的费用 。需要注意的是,共济的是个人账户里的“钱”,而非医保卡或医保待遇本身,就医购药时仍需使用患者本人的医保码(卡) 。
共济人数上限 根据现行规定,一名职工医保参保人最多可以与8名家庭成员建立共济关系 。这个数量限制是政策设定的上限,旨在确保政策的规范运行和基金安全。参保人可以根据家庭实际需要,在此范围内选择需要绑定的亲属。
(二) 共济操作流程与管理
线上绑定流程 办理家庭共济绑定非常便捷,主要通过线上渠道完成。参保人可以登录“河南省医疗保障公共服务平台”官方网站,或通过“河南医保”微信小程序、支付宝小程序等途径进行操作 。进入“个人服务”或“我要办”栏目下的“家庭共济服务”或“账户共济成员管理”模块,按照提示填写需要绑定的亲属信息,完成身份验证和关系确认后即可建立共济关系 。
共济账户管理 成功建立共济关系后,参保人可以在“家庭共济”管理页面查询已绑定的亲属信息,并可以查看这些亲属使用其个人账户资金进行消费的详细记录 。如果家庭成员关系发生变化,参保人也可以随时在该页面进行成员的新增、解绑或修改操作,实现对共济账户的动态管理。
使用规则与注意事项
对比项
说明
共济对象
配偶、父母、子女及其他近亲属(如兄弟姐妹、祖父母等)
绑定人数上限
最多8人
资金用途
支付近亲属在定点医疗机构的个人自付医疗费、在定点零售药店购买药品/器械/耗材的个人负担费用
就医购药凭证
必须使用患者本人的医保码(卡),共济的是账户资金,不是医保身份
办理渠道
“河南医保”小程序、支付宝小程序、河南省医疗保障公共服务平台等线上渠道
地域范围
实现了省内跨统筹区共济,焦作市参保人可为在河南省内其他城市的亲属提供共济
该政策通过允许职工医保个人账户资金在家庭成员间共享,有效盘活了沉淀的个人账户资金,减轻了家庭整体的医疗费用负担。2025年,随着政策的持续深化和便捷的线上操作方式,医保共济将更好地服务于广大参保职工及其家庭,体现了医保制度的人性化与互助共济本质。