不是完全自费，但需个人承担部分费用。
云南玉溪医保统筹采用政府补助与个人筹资相结合的模式，参保人就医时由统筹基金支付政策范围内费用，个人需承担起付线以下、按比例自付及超限价部分等费用。具体规则因参保类型、医疗机构等级及政策调整而异。
一、医保统筹支付性质
基金构成
- 城镇职工医保：单位缴纳8%，个人缴纳2%，灵活就业人员按10%缴费。
- 城乡居民医保：2025年筹资标准1070元/人/年，其中个人缴纳400元，政府补助670元。
支付原则
实行市级统筹，遵循“以收定支、收支平衡”原则，覆盖住院、门诊慢性病及特殊病种。
二、个人自付费用分类
起付线以下费用
普通门诊：一级医疗机构起付线20元，三级60元；住院起付线为200-1200元（按医院等级划分）。
按比例自付
城镇职工在三甲医院住院报销90%，城乡居民报销60%；门诊报销比例在职职工50%-60%，退休人员高10个百分点。
目录外自费项目
非医保目录内的药品、耗材等需全额自付。
三、报销范围与限制
覆盖范围
包括定点医疗机构的药品、检查、手术等政策内费用，药店购药需符合条件。
年度限额
普通门诊年度限额6000元，超限部分按住院待遇结算；大病保险最高支付限额可因连续参保递增。
异地就医
需提前备案，未备案者报销比例降低10%-20%。
云南玉溪医保统筹通过多方共担机制减轻医疗负担，但参保人仍需根据实际治疗项目承担部分费用。建议结合自身需求选择参保类型，并关注政策动态以优化保障权益。