在职人员个人账户按缴费基数2%划入，退休人员70岁以下每月60元、70岁以上72元，统筹账户由单位缴费形成用于报销医疗费用。
海南陵水医保统筹账户与个人账户的计算及使用规则如下：统筹账户由单位缴纳的基本医疗保险费构成，用于报销参保人员符合规定的医疗费用；个人账户则根据缴费基数、年龄、身份等按固定比例或定额划入，可用于本人及家属的医疗支出。
一、个人账户计算规则
1. 在职人员划入标准
个人账户每月划入金额为本人缴费基数的2%，全部来自个人缴纳部分。单位缴纳的医保费不再划入个人账户，全部计入统筹基金。
| 年龄段 | 原单位缴费划入减少金额 |
|---|---|
| 30岁以下 | 减少6元/月 |
| 30-40岁 | 减少9元/月 |
| 40-50岁 | 减少14元/月 |
| 50岁以上 | 减少20元/月 |
2. 退休人员划入标准
退休人员划入金额与年龄和缴费年限挂钩：
- 70岁以下：60元/月
- 70岁及以上：72元/月
若累计缴费年限未达男性30年、女性25年，每少1年划入金额降低3%。
3. 灵活就业人员规则
退休前不享受个人账户待遇，退休后按上述退休人员标准执行。办理异地就医备案的退休人员，账户资金划入社会保障卡金融区。
二、统筹账户使用规则
1. 资金来源与用途
- 资金来源：单位缴纳的全部医保费及利息、滞纳金等。
- 用途：支付参保人符合基本医保范围的住院、门诊慢性病等医疗费用，报销比例根据医疗机构等级及费用类型确定。
2. 报销条件与限制
- 报销范围：定点医疗机构发生的合规医疗费用，不含体育健身、养生保健等非医疗项目。
- 家庭共济：个人账户可支付配偶、父母、子女在定点机构的药品、医疗器械、医用耗材等个人负担费用，或缴纳其城乡居民医保费。
3. 特殊情形处理
- 缴费不足年限：退休人员需补缴至规定年限，否则待遇按比例降低。
- 转移与继承：跨省转移时个人账户余额随同转移；死亡后余额可继承，无继承人则并入统筹基金。
三、账户查询与管理
参保人可通过海南医保微信小程序查询个人账户余额。统筹账户使用需通过医保结算系统直接报销，无需个人操作。
海南陵水医保账户体系通过个人账户满足日常医疗需求，统筹账户保障大病重病风险，两者结合形成多层次保障。合规使用账户资金，可最大化发挥医保制度的互助共济功能。