职工医保单位缴费6.5%，个人缴费2%；2025年居民医保个人缴费400元，财政补助679元。

广东清远医保统筹缴费分为职工医保和居民医保两大类，分别适用不同的缴费标准、比例及方式。职工医保由用人单位和个人共同缴纳，居民医保则由个人缴费和财政补助共同构成。缴费基数、比例及财政补助均按最新政策执行，确保参保人享受基本医疗保障。

一、职工医保统筹缴费

1. 缴费基数与比例

   职工医保统筹缴费以单位工资总额为基数，用人单位按6.5%缴费，职工个人按本人缴费基数的2%缴费。2025年，缴费基数上限为20208元，下限为4041元。

2. 缴费方式

   用人单位按月申报并缴纳，职工个人部分由单位代扣代缴。参保人可通过医保移动支付、社保云缴费等平台实现便捷缴费。

3. 特殊群体与灵活就业人员

   灵活就业人员可按单建统筹方式参保，缴费比例一般参照职工医保标准执行，具体以当地政策为准。

二、居民医保统筹缴费

1. 缴费标准与财政补助

   2025年度居民医保个人缴费标准为400元/人/年，各级财政补助679元/人/年，财政补助占比达62.93%。

2. 缴费时间与方式

   集中缴费期一般为每年9月至12月，逾期缴费可能影响待遇享受。缴费方式包括微信小程序、银行代扣、村医保APP等，支持线上“一站式”缴费。

3. 特殊人群政策

   特困人员、低保对象等困难群体，个人缴费部分由政府给予全额或部分资助，具体资助标准以当年政策为准。

三、缴费方式与便民服务

1. 线上缴费

   参保人可通过“社保云缴费”小程序、“清远医保”微信公众号、医保电子凭证等渠道完成缴费，支持医保统筹、个人账户、自费三部分合并支付。

2. 村居卫生站结算

   清远“村医保APP”实现村居卫生站医保实时结算，门诊费用“一站式”报销，提升基层医保服务可及性。

3. 移动支付扩围

   多家医院已开通医保移动支付功能，参保人无需携带实体卡，通过手机即可完成挂号、缴费、报销全流程。

四、医保统筹待遇与报销比例

1. 门诊统筹

   职工医保普通门诊统筹不设起付线，一级及以下医疗机构支付比例85%，二级医疗机构70%。居民医保门诊报销比例因医疗机构等级不同而有所差异。

2. 住院报销

   不同等级医院报销比例不同，一般一级医院报销比例最高，可达90%左右，二级、三级医院依次递减。

3. 药品与诊疗项目

   A类药品基本全额报销，B类药品部分报销，C类药品需全额自付。具体报销比例以医保目录为准。

以下为职工医保与居民医保缴费标准对比表：

广东清远医保统筹缴费制度通过科学设定缴费标准、比例和补助机制，确保职工和居民公平享有基本医疗保障。缴费渠道多样，报销待遇合理，特殊群体得到额外保障，体现了医保政策的普惠性和便民性，为广大市民提供了坚实的健康保障。