可以。2025 年,在四川攀枝花,职工医保参保人可通过办理职工医保个人账户 “家庭共济”,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女等近亲属使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。
一、医保共济的基本概念
医保共济,即医疗保险共济制度,是指医疗保险参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女使用。
二、攀枝花医保共济政策详情
- 适用对象:参加职工医保且按规定缴纳医保费用的人员,可将其医保个人账户资金共济给符合条件的近亲属使用。这里的近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 使用条件
- 亲属参保:接受共济的近亲属需参加基本医保(包括职工医保和居民医保)。
- 办理共济:职工医保参保人需办理职工医保个人账户家庭共济手续。
- 使用范围
- 就医费用:可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,包括门诊和住院的自付部分。
- 购药费用:在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
- 医保缴费:还能用于参加城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险、重特大疾病保险、长期护理保险等由政府开展的与医疗保障有关的医疗保险的个人缴费。
三、办理流程
- 线上办理:参保人可通过国家医保服务平台 App 地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等 “职工医保个人账户家庭共济” 功能模块,按提示步骤完成线上办理。具体途径由攀枝花医保部门向社会公开。
- 线下办理:操作智能设备困难的老年人等特殊群体,可携带本人及近亲属的有效身份证件、医保卡等材料,前往当地医保大厅办理。
四、注意事项
- 就医凭证使用:无论任何情况,就医购药都必须使用患者本人的医保卡(码)。家庭共济政策 “共济” 的是职工医保参保人医保个人账户的钱,而非卡(码)本身。医保遵循 “本人参保,本人享受待遇” 原则,家庭共济后该原则不变。
- 基金监管:医保基金使用受到严格监管,严禁冒用他人医保凭证就医、购药等欺诈骗保行为,否则将依法受到处罚。
在攀枝花,符合条件的职工医保参保人可通过规定流程办理医保个人账户家庭共济,实现个人账户资金给近亲属使用,使用时需注意遵循相关规定,保障医保基金安全合理使用。