2025 年，福建省基本医疗保险参保人员，患有规定范围内的门诊特殊病种，可申请门诊特殊病种待遇。门诊特殊病种有助于减轻长期门诊治疗的经济负担，享受比普通门诊更高的报销比例。
福建省门诊特殊病种范围涵盖多个类别，具体如下：
一、重大疾病类
- 恶性肿瘤化疗和放疗：需提供经二级（含二级）以上综合性（或专科）定点医院相关专业的主治（含主治）以上职称医师填写，医保办审核盖章的《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式 2 份；近三个月以上就医资料；病种证明材料，如组织学诊断（病理切片、骨髓组织病理等）、细胞学诊断（血细胞化验单、骨髓检验报告等）、影像学诊断报告单（单纯凭影像学诊断，须由三级医院副主任医师以上做出）、出院小结等。
- 重症尿毒症透析治疗：需血肌酐、肌酐清除率、血尿素氮检查报告单；出院小结。
- 器官移植抗排斥反应治疗：除申请表和近三个月就医资料外，还需提供移植手术相关出院小结及后续抗排斥治疗的相关检查报告等。
二、慢性疾病类
| 疾病名称 | 所需材料 |
|---|---|
| 高血压病 | 血压监测记录、相关检查报告以证明高血压分级及靶器官损害情况，如心电图、心脏超声、肾功能检查等 |
| 糖尿病 | 血糖监测记录（空腹、餐后血糖等）、糖化血红蛋白检查报告、相关并发症检查报告（如眼底检查、肾功能检查等） |
| 再生障碍性贫血 | 血细胞化验单、骨髓检验报告等细胞学诊断材料；出院小结 |
| 慢性心功能衰竭 | 心脏彩超报告、胸片报告等；出院小结 |
| 系统性红斑狼疮 | 自身抗体检查报告（如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等）、相关器官受累的检查报告（如尿常规、肾功能、血常规等） |
| 成人血友病 | 凝血因子检查报告；既往出血症状及治疗记录 |
| 帕金森病 | 神经系统专科检查评估报告、相关影像学检查报告（排除其他疾病） |
| 重症肌无力 | 肌电图检查报告、新斯的明试验等相关专科检查报告 |
| 肝硬化失代偿期 | 肝功能检查报告（胆红素、白蛋白、转氨酶等指标异常）、腹部超声或 CT 等影像学检查报告 |
| 强直性脊柱炎 | HLA - B27 检查报告、骶髂关节影像学检查报告（X 线、CT 或 MRI） |
| 支气管哮喘 | 肺功能检查报告（舒张试验或激发试验阳性等）、过敏原检测报告（如有） |
| 癫痫病 | 脑电图检查报告（发作期及间歇期）、既往发作症状及治疗记录 |
三、其他特殊疾病类
- 结核病规范治疗：细菌学诊断（痰结核杆菌培养报告单）、影像学诊断报告单（胸片报告单）、病理学报告单（肺外结核需提供病情和相关检查报告，如肠镜、腹腔镜、膀胱镜检查、泌尿系统造影、脑脊液等检查报告）、出院小结。
- 苯丙酮尿症：血苯丙氨酸浓度检测报告等相关专科检查报告。
- 精神分裂症及重性精神病门诊治疗：精神专科医生出具的疾病诊断证明、病情评估报告等。
申请流程上，参保人可到参保所在地的医保经办机构办理；也可通过 “国家医保服务平台” APP、“闽政通” APP、“福建医疗保障” 小程序等线上渠道进行门诊慢特病认定办理。部分地区还上线了高血压、糖尿病、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗 3 个门诊特殊病种自主智能申报服务，参保群众在门诊或住院时，由医生上传规范诊断编码，医保端接收后，通过智能公共服务渠道（如 “闽政通” APP、“福建医疗保障” 小程序）触发申报提醒，参保群众只需在线确认相关病种信息，即可完成备案登记，实现 “即申即享”。
2025 年福建申请门诊特殊病种，只要是基本医保参保人，患有规定病种，按要求准备材料，通过线上或线下渠道均可申请，获批后即可享受相应待遇，减轻医疗费用负担。