可以
2025年江苏宿迁职工医保个人账户共济门诊费用可给近亲属使用，需通过家庭共济绑定并遵循实名就医原则。
一、共济对象与条件
共济对象范围
近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，需在江苏省内参加基本医疗保险（职工医保或居民医保）。使用前提
需办理职工医保个人账户家庭共济绑定，绑定渠道包括“国家医保服务平台”APP、江苏医保云APP或医保经办机构窗口。
二、共济范围与使用规则
门诊费用支付场景
使用场景 具体内容 定点医疗机构门诊费用 支付近亲属在定点医院就医的个人负担部分（如挂号费、检查费、药品费等） 定点零售药店购药 支付近亲属购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担费用 门诊慢特病费用 近亲属门诊慢性病、特殊病的个人负担部分（需符合病种范围） 使用规则
- 实名就医：必须使用本人医保卡挂号结算，不可冒用他人医保卡，否则按“冒名就医”处理，面临暂停结算等处罚。
- 扣款顺序：系统按绑定顺序自动从共济账户扣款，余额不足时需现金支付。
- 统筹基金隔离：共济仅限个人账户资金，不占用主账户人门诊统筹额度或报销比例。
三、操作流程与注意事项
绑定流程
- 登录“江苏医保云”APP或“国家医保服务平台”APP；
- 进入“家庭共济”模块，填写近亲属身份信息并提交关系证明；
- 签订《共济账户授权承诺书》，完成人脸识别验证（16岁以上成员）。
注意事项
- 异地使用：江苏省内跨市共济无需备案，跨省共济需确认两地已开通“医保钱包”功能；
- 资金范围：仅限个人账户余额，不可用于公共卫生、健身、保健品等非医疗支出；
- 代买要求：家属代买药时需出示双方身份证明，并使用服药者本人医保卡。
四、政策依据与待遇标准
政策文件
依据《宿迁市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》（宿政规发〔2025〕1号），2025年1月15日起正式实施。门诊统筹待遇参考
参保类型 起付标准 一级医院支付比例 三级医院支付比例 年度最高支付限额 在职职工 650元 70% 60% 6000元 退休人员 500元 75% 65% 6000元
2025年宿迁职工医保门诊共济政策通过扩大个人账户使用范围，实现家庭成员间医疗费用互助，既提高了医保资金使用效率，又减轻了家庭医疗负担。使用时需严格遵守实名就医、范围限定等规则，确保合规享受政策红利。