24小时内完成伤口处置与首剂接种
在浙江丽水，破伤风疫苗接种流程以伤口暴露风险评估为核心，需结合免疫史与创伤性质分级处置。以下为详细规范：
一、接种前评估与伤口处理
暴露风险分级
- 清洁小伤口（如浅表划伤）：若完成全程免疫（近5年内接种3剂次），无需额外接种；否则需补种1剂。
- 污染或深部伤口（如铁钉刺伤、动物咬伤）：无论免疫史均需接种破伤风免疫球蛋白（TIG）+疫苗，并彻底清创。
伤口处置
步骤 操作要点 冲洗 生理盐水或清水持续冲洗15分钟，去除异物。 清创 医院专业处理，必要时缝合。 抗生素应用 深部伤口建议预防性使用。
二、疫苗接种程序
免疫史明确者
- 基础免疫完成（3剂次）：清洁伤口无需加强；污染伤口补1剂。
- 未完成全程：按0、1、6月程序补种，污染伤口加用TIG。
无免疫史或不详者
全程接种：0、1、6月各1剂，污染伤口首剂联合TIG。
特殊人群
孕妇：可接种吸附破伤风疫苗，避免TIG除非必要。
三、接种机构与注意事项
丽水市指定机构
- 社区卫生服务中心：提供基础免疫与加强接种。
- 医院急诊科：处置严重伤口并同步接种。
禁忌证与不良反应
- 禁忌：对疫苗成分过敏、急性发热性疾病。
- 常见反应：局部红肿、低热，通常48小时内缓解。
浙江丽水的接种流程严格遵循国家指南，确保破伤风防控效果。公众应重视创伤后及时处置，并根据医生评估选择适宜方案。