广西来宾市医保统筹和个人支付比例根据医保类型和就医场景有所不同,具体如下:
一、职工医保
普通门诊
起付线 :在职职工1800元/年,退休人员1300元/年
报销比例 :
超过起付线后,50%由统筹基金支付(在职职工),70%-80%由统筹基金支付(退休人员)
年度限额 :门诊年度报销限额为2万元
住院统筹
起付线 :首次住院1300元/年,后续每次500元
报销比例 :
3万元内职工支付15%,4-8万元支付10%,8万元以上支付5%
年度限额 :最高支付7万元
二、城乡居民医保
普通门诊
起付线 :1800元/年(不同来源存在差异,需以最新政策为准)
报销比例 :75%由统筹基金支付,个人负担25%
年度限额 :每人每年最高报销2万元(含一般诊疗费)
门诊慢性病
报销比例 :50%-80%(根据医院等级),需办理《门诊特殊慢性病就诊证》
三、其他说明
家庭共济账户 :可绑定家人医保账户,用家人余额支付自费部分
异地就医 :备案后报销比例降低5%(区内)或10%(区外)
以上信息综合自最新政策文件及权威渠道,具体执行以官方最新通知为准。