取消最低划拨限制，支持近亲属共济，实现家庭医疗费用互助共担。
2025年青海玉树选择医保共济，可让职工医保个人账户资金灵活用于家庭成员的医疗相关支出，有效减轻家庭整体医疗负担，提升医保资金使用效率，实现家庭内部医疗费用的互助共担，增强参保人员的获得感和安全感。
一、医保共济的核心功能
家庭成员医疗费用互助
- 医保共济允许职工医保参保人将其个人账户资金划拨给近亲属使用，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
- 共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医、定点零售药店购药时产生的个人自付部分。
- 支持为家人代缴城乡居民基本医疗保险费用，解决部分家庭缴费困难问题。
支出类型可用共济资金支付范围备注医疗费用自付部分
门诊、住院、购药个人自付费用
含异地就医结算
居民医保缴费
家庭成员城乡居民基本医疗保险保费
按年度代缴
商业健康保险
符合规定的商业健康保险保费
需符合医保政策规定
资金划拨灵活便捷
- 取消最低500元划拨限制，参保人可根据家庭实际需求，自主决定划拨金额，支持少量多次或大额一次性划拨。
- 通过青海医保APP线上操作，绑定家庭共济账户，实时划拨，即时到账，操作简便高效。
划拨特点说明金额灵活
无最低限制，自主决定
操作方式
青海医保APP线上办理
到账时效
实时到账，即时可用
跨省支持
支持异地安置人员跨省共济
异地共济与政策覆盖
- 放开异地安置备案人员创建共济账户，长期异地居住、安置人员可线上将个人账户资金共济给参保亲属，实现跨省家庭共济。
- 政策覆盖玉树州全域，城乡居民与职工医保参保人均可享受共济便利，尤其惠及农牧区、偏远地区家庭。
适用人群共济政策优势异地安置人员
可跨省共济，方便异地家庭医疗互助
农牧区居民
缓解缴费压力，提升医保可及性
老年人、儿童
减轻“一老一小”医疗负担
低收入家庭
增强医疗费用保障能力
医保共济让青海玉树参保职工的医保个人账户不再是“沉睡资金”，而是家庭健康保障的“活水池”，通过灵活互助，切实减轻家庭医疗负担，提升全民医保获得感，助力构建更加公平、可持续的医疗保障体系。