2025年江西新余共济医保政策主要涉及职工医保和居民医保,具体如下:
职工医保
- 门诊共济:起付线为300元,一级及以下医疗机构在职人员报销65%、退休人员70%;二级医疗机构在职人员报销60%、退休人员65%;三级医疗机构在职人员报销55%、退休人员60%。年度最高支付限额在职人员2000元,退休人员3000元。
- 个人账户:个人账户资金可按规定用于支付门诊、住院等医疗费用,还可按规定用于购买医疗器械、医用耗材等,未使用余额可结转至下年。
居民医保
- 门诊报销:一级医疗机构起付线100元,报销比例90%;二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;三级医疗机构起付线600元,报销比例60%。70周岁以上老年人和6周岁以内儿童,一个自然年度内第四次起免起付线。
- 住院报销:一级医疗机构起付线100元,报销比例90%;二级医疗机构起付线400元,报销比例80%;三级医疗机构起付线600元,报销比例60%。