经诊断为脑出血或脑梗死，住院治疗后仍有意识障碍、中枢性面瘫等神经症状，经确诊为脑卒中后遗症，仍需继续治疗；且颅脑 CT、CTA、MRI、MRA、DSA 等检查发现相应的病灶，有脑血管狭窄或闭塞相关证据，符合这两条即可认定。
脑卒中，又称脑血管意外或中风，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。最新慢保标准，是为了帮助脑卒中患者获得持续的医疗支持，减轻经济负担。以下为您详细介绍。
一、疾病诊断方面
- 明确的脑卒中类型诊断：需确诊为脑出血、脑梗死或蛛网膜下腔出血等具体类型。比如通过颅脑 CT 检查，可清晰显示脑出血患者脑部的出血部位及出血量；脑梗死患者在发病 24 小时后，颅脑 CT 也能呈现出低密度梗死灶；而对于蛛网膜下腔出血，颅脑 CT 检查可在脑沟、脑池等部位发现高密度影。MRI 检查对早期脑梗死的诊断更为敏感，能更早发现病变。
- 发病时间及病程要求：通常要求急性期发病 6 个月之后进行慢保认定。以脑梗死为例，在急性期后的恢复过程中，6 个月时病情相对稳定，此时可更准确评估患者的后遗症情况及后续治疗需求。
二、症状及功能障碍标准
- 肢体运动功能障碍：肢体偏瘫中一个部位肌力≤3 级；或对侧偏瘫（对侧上下肢肌力 ≤3 级）、单瘫（单肢肌力≤3 级）、四肢瘫（四肢肌力 4 级）。如患者因脑卒中导致一侧上肢或下肢无法自主抬起，进行肌力测试时，肌力评级符合上述标准，即可作为认定依据。
- 共济失调或椎体外系反应症状：这些症状影响患者的生活能力。例如患者行走时出现明显的摇晃、平衡失调，无法独立完成如上下楼梯、在狭窄空间行走等日常活动，经医生评估确实是由脑卒中引发的共济失调或椎体外系反应症状，可纳入慢保认定范围。
- 语言障碍：语言障碍类型为运动性失语、感觉性失语或混合性失语。运动性失语患者表现为能理解他人语言，但自己无法正常表达；感觉性失语患者则相反，听不懂他人说话，自己表达也混乱；混合性失语患者兼具两者症状。若经专业语言评估机构或医生诊断为上述类型的语言障碍，且与脑卒中相关，可符合标准。
- 吞咽困难伴有营养不良：吞咽困难导致患者进食困难，长期可引发营养不良。通过吞咽功能评估，如洼田饮水试验达到 4 级及以上（患者喝下 30ml 水时，分 2 次以上喝完，且有呛咳），同时结合患者的营养指标，如体重指数（BMI）低于正常范围、血清蛋白水平降低等，可认定符合标准。
- 其他特殊情况：蛛网膜下腔出血介入或者手术治疗、颅内动脉支架术后的患者，由于后续需要长期的康复治疗及药物治疗，也符合慢保认定标准。
总体而言，脑卒中最新慢保标准综合考虑了疾病诊断、病程、症状及功能障碍等多方面因素，旨在精准识别真正需要长期医疗保障的患者。若您或身边有人疑似符合标准，建议及时咨询当地医保部门，准备相关材料进行申请，以便享受相应的医疗保障待遇 。