24小时内/100%致死率/5针或4针程序
暴露于狂犬病毒后，及时、规范的预防处置是唯一有效阻断病毒感染的手段，务必严格遵循医疗机构的处置流程。
一、暴露后风险评估
暴露等级判定
- I级：接触动物分泌物但皮肤完整（无需处置）。
- II级：轻咬/抓伤无出血，立即清洗+接种疫苗。
- III级：单处/多处贯穿伤、粘膜污染、头面部伤口，必须清洗+疫苗+免疫球蛋白。
高危动物识别
动物类型 携带病毒风险 常见暴露场景 流浪犬/猫 极高 逗弄投喂、街头接触 家养未免疫宠物 中等 玩耍被抓咬 蝙蝠 极高 洞穴探险、屋檐接触
二、紧急伤口处理
- 物理清洗：用 20%肥皂水+流动清水 交替冲洗伤口≥15分钟，深部伤口需 专业扩创。
- 化学消毒：彻底冲洗后使用 碘伏或75%酒精 消毒创面。
三、医疗机构就诊流程
定点机构选择
- 前往 乐山市犬伤处置门诊（覆盖所有区县，如市中区人民医院、峨眉山市疾控中心门诊）。
- 夜间/节假日：急诊科提供首针接种服务。
疫苗方案选择
接种程序 剂量与时间 适用人群 费用参考 5针法 第0、3、7、14、28天各1针 所有年龄 约400-600元全程 2-1-1法 第0天2针，第7、21天各1针 ≥12岁且非免疫缺陷 约300-500元全程 被动免疫制剂使用
- III级暴露者：按体重计算 人狂犬病免疫球蛋白（HRIG） 剂量（20IU/kg），浸润注射至伤口深层。
- 严重免疫缺陷者：即使II级暴露也建议补充免疫球蛋白。
四、后续注意事项
- 接种禁忌：妊娠期、哺乳期、过敏体质者仍可接种，延误风险远大于理论风险。
- 不良反应：约15%人群出现 局部红肿、低热，一般48小时消退；若发生 过敏性皮疹 需就医。
- 时效要求：首针绝对不可晚于暴露后第7天，延迟将大幅降低保护率。
发生暴露后需全程完成接种程序，期间避免剧烈运动、饮酒和激素类药物，任何延误都可能导致无可挽回的后果。保留疫苗接种记录本并向医生反馈不良反应，确保免疫系统有效建立抗体屏障。