在上海，符合条件的职工医保参保人可使用个人账户历年结余资金为家庭成员缴纳 2025 年城乡居民医保参保费。2025 年上海居民医保共济开通，需先由本市职工基本医疗保险参保人（组建人），在确保个人账户有足够历年结余资金（不少于为共济成员缴纳城乡居保所需金额）且账户正常使用的前提下，与本市有参保意愿的城乡居民医保参保人群（成员，范围从配偶、父母、子女扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属），通过特定渠道组建家庭共济关系网，并为家庭共济成员选择包含 “共济缴费” 的共济方式 ，之后医保部门会按规定自动划扣参保费。
一、开通居民医保共济的条件
- 组建人条件
- 必须是上海市职工基本医疗保险参保人。
- 个人历年账户有结余资金，且余额不少于为共济成员缴纳城乡居民医保所需金额。
- 职工医保账户状态正常，可正常使用。
- 共济成员条件：为上海市城乡居民医保参保人群，并且有意愿参加当年的城乡居民基本医疗保险 。
二、开通居民医保共济的操作流程
- 组建家庭共济关系网
- 线上渠道：可通过 “随申办市民云” APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序或 “国家医保服务平台” APP 的地方专区办理。以 “随申办市民云” APP 为例，在 APP 中搜索 “医保个人账户家庭共济”，进入家庭共济业务应用服务。若使用身份证组网，选择 “组建家庭共济网 (身份证)”，之后进行人脸识别，阅读相关服务指南并选择 “立即办理”，等待系统校验组建人资格。若使用其他证件组网，选择 “组建家庭共济网 (其他证件)”，后续流程类似。
- 信息填写：身份证用户若家庭图谱信息已在 “随申办” 中，可授权获取，图谱内成员信息直接勾选即可；不在图谱内的成员，则需手动完整填写其姓名、证件类型、证件号码、社保卡号、与组建人关系等信息。使用其他证件的组建人，需手工完整填写共济成员的所有信息，且共济成员的证件类型也支持身份证或其他证件类型 。
- 签署承诺书：每添加一位共济关系成员，组建人都需签署一份组建家庭共济网承诺书，以此对家庭共济关系的真实性负责。签署后，家庭共济关系初步建立 。
- 选择家庭共济资金使用方式家庭共济网组建完成后，会直接跳转至 “选择家庭共济资金使用方式” 页面，也可从相应 APP 或小程序的主页再次进入该服务。在此页面，可为每一位共济成员选择家庭共济资金使用方式，其中 “共济缴费” 是可选项之一，选择后点击底部 “确认选择”，即完成家庭共济开通设置，后续医保部门将按规定操作 。
三、不同参保人群的注意事项
| 参保人群类别 | 确认 “共济缴费” 截止时间 | 扣款时间 |
|---|---|---|
| 符合续保条件且已组建家庭共济网人员 | 2024 年 12 月 1 日 17:00 前 | 2024 年 12 月 2 日起按批次 |
| 由学校集中申报参加居民医保且已组建家庭共济网人员 | 2024 年 12 月 20 日 17:00 前 | 2024 年 12 月 21 日起分批次 |
| 本市农村户籍通过集中参保方式且已组建家庭共济网人员 | 2024 年 12 月 6 日 17:00 前 | 2024 年 12 月 7 日起按批次 |
| 通过社区事务受理服务中心零星申请参加 2025 年居民医保人员 | 2024 年 12 月 25 日 17:00 前 | 医保部门审核通过同时 |
不同参保人群在参与居民医保共济时，需严格注意对应截止时间，及时确认 “共济缴费” 选项，以便医保部门顺利从组建人的历年账户结余资金中扣除共济网内家庭成员的参保缴费，确保参保顺利，避免错过参保期影响待遇享受 。
2025 年上海开通居民医保共济，关键在于满足组建人和共济成员的条件，通过规定的线上或线下渠道完成家庭共济关系网的组建以及共济资金使用方式的选择，尤其是不同参保人群要牢记各自确认 “共济缴费” 的截止时间，以保障医保共济顺利实现，充分享受医保政策带来的福利。