50%救助比例/800元年度限额/四类救助对象

白山慢性疾病救助是针对符合条件的困难群众实施的医疗救助政策，主要覆盖特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口以及因病致贫重病患者，通过基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障，切实减轻困难群众慢性疾病医疗费用负担，防范因病致贫返贫风险。

一、救助对象分类

白山市慢性疾病救助对象根据家庭困难情况细分为四类人员，不同类别享受不同的救助待遇。

1. 一类人员特困人员包括无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养义务人或者法定赡养抚养义务人无赡养抚养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人。此类人员享受最高水平的救助待遇，门诊慢性病救助不设起付标准，救助比例为50%，年度救助限额800元。

2. 二类人员最低生活保障家庭成员（即低保对象）和返贫致贫人口属于二类人员。此类人员同样享受门诊慢性病救助，不设起付标准，救助比例为50%，年度救助限额800元。与一类人员相比，住院救助设有800元起付标准。

3. 三类人员低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口构成三类人员。此类人员主要享受住院救助，门诊慢性病救助政策不直接适用，但可通过其他渠道获得相应医疗保障。

4. 四类人员因病致贫重病患者是指不符合上述三类人员条件，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者。此类人员需通过依申请方式获得救助，救助对象履行个人申请、乡镇（街道）受理及初审、县（市、区）民政部门会同相关部门认定身份类别、县（市、区）医保部门按规定审批的程序。

表：白山市慢性疾病救助对象分类及待遇对比

二、救助标准与范围

白山市慢性疾病救助政策明确了救助费用保障范围和救助标准，确保救助对象获得合理有效的医疗救助。

1. 门诊慢性病救助标准门诊慢性病救助主要针对一类、二类人员，不设年度救助起付标准，政策范围内个人自付医疗费用年度救助限额内救助比例为50%，年度救助限额为800元。门诊慢性病救助病种按照基本医保门诊慢性病病种范围及认定标准确定，全市统一纳入27种疾病，包括糖尿病、高血压（伴靶器官损害）、冠心病、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症、癫痫、结核病（活动期）、精神病、甲亢、帕金森氏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性肾病等。孤儿参照特困人员给予同等门诊慢性病救助待遇。

2. 门诊特殊疾病救助门诊特殊疾病病种范围更为严重，包括重性精神病、结核病（免费项目除外）、肾功能不全透析治疗、恶性肿瘤放化疗、血友病、器官移植抗排异治疗、血管支架移植术后、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、白血病等。门诊特殊疾病设定年度起付标准为800元，救助标准参照相应类别救助对象住院救助标准执行，与住院救助共用年度救助限额。

3. 倾斜救助政策 对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度综合保障后政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助。特殊疾病倾斜救助针对一、二类人员中患有肇事肇祸重性精神病、尿毒症、肺结核、慢粒细胞白血病、不能切除或发生转移的胃肠道恶性间质瘤5种疾病的，经三重制度综合保障后政策范围内自付医疗费用按100%给予倾斜救助，年度倾斜救助限额2万元。

表：白山市门诊慢性病与特殊疾病救助对比

三、申请条件与流程

白山市慢性疾病救助申请需满足一定条件并按照规定流程办理，确保救助资源精准投放。

1. 申请条件 申请慢性疾病救助需满足以下基本条件：属于白山市户籍或在白山市居住并持有居住证的困难群众；患有基本医保门诊慢性病病种范围内的疾病；属于四类救助对象之一；未享受其他同类医疗救助或补助。对于一类、二类、三类人员，纳入"一站式"结算，直接获得医疗救助；对于四类人员（因病致贫重病患者）需通过依申请方式获得救助。

2. 申请材料 申请慢性疾病救助需准备以下材料：医保电子凭证或身份证件或社保卡；《门诊慢特病保障待遇认定申请表》；二级及以上定点医疗机构出具的诊断书；相关病历资料；检查检验报告单。他人代办的，还需提供代办人身份证。所有材料需真实有效，如有虚假将承担相应责任。

3. 申请流程慢性疾病救助申请流程分为两类：对于一类、二类、三类人员，实行"一站式"即时结算，在定点医疗机构就医时直接享受救助待遇，无需单独申请；对于四类人员，需履行个人申请、乡镇（街道）受理及初审、县（市、区）民政部门会同相关部门认定身份类别、县（市、区）医保部门按规定审批的程序。整个流程强调便民高效，确保符合条件的困难群众及时获得救助。

表：白山市慢性疾病救助申请流程对比

白山市慢性疾病救助政策通过分类施策、精准救助，有效减轻了困难群众慢性疾病医疗费用负担，防范和化解了因病致贫返贫风险，切实保障了困难群众的基本医疗权益，体现了以人民为中心的发展思想和共同富裕的价值追求。