子宫肌瘤最佳治疗方法需根据肌瘤大小、症状及生育需求个性化选择,核心方案包括观察随访、药物控制、手术切除及微创介入治疗。无症状小肌瘤可定期监测,药物适用于缓解症状或术前准备,手术则是中重度患者的根治手段,而聚焦超声等新技术为保留子宫提供可能。
- 观察随访:适用于无症状或肌瘤较小的患者,每6-12个月通过超声检查监测生长情况。若肌瘤稳定且无不适,无需积极干预。
- 药物治疗:激素类药物(如GnRH激动剂)可缩小子宫肌瘤、缓解月经过多,但需注意停药后复发风险;铁剂用于纠正贫血,为手术创造条件。
- 手术治疗:
- 肌瘤切除术:保留子宫,适合有生育需求者,但多发性肌瘤术后复发率较高。
- 子宫切除术:根治性方案,适用于无生育要求、症状严重或疑似恶变的患者。
- 微创介入:
- 子宫动脉栓塞术:通过阻断血流使肌瘤萎缩,但可能影响卵巢功能。
- 高强度聚焦超声(HIFU):无创消融肌瘤组织,恢复快但费用较高。
日常需避免雌激素类食物,保持情绪稳定,定期复查。治疗方案应结合年龄、症状及医疗条件综合评估,与医生充分沟通后决策。