根据新疆维吾尔自治区卫健委发布的 2025 年 2 月法定传染病疫情报告，登革热无发病、死亡报告 。登革热是一种通过被感染的蚊子叮咬传播给人类的病毒感染，主要在热带和亚热带地区流行。新疆哈密并不属于登革热的流行区域，目前也无相关疫情报告。但随着全球气候变暖以及人口流动增加，了解登革热相关知识仍有必要。
一、登革热的基本知识
1. 病原体
登革热由登革病毒引起，该病毒归为黄病毒科中的黄病毒属。根据抗原性差异，可分为 4 个血清型（DEN - 1、DEN - 2、DEN - 3 和 DEN - 4） 。各型之间及与乙型脑炎病毒之间有部分交叉免疫反应。
2. 传播途径
主要传播媒介为伊蚊，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。传播模式为 “病人→伊蚊→其他人”。伊蚊叮咬感染登革病毒的人后，病毒在其体内复制，10 天后伊蚊便有传播能力，传染期可长达 174 天 。少数情况下，登革热也可经输血传播和母婴传播 。
3. 潜伏期与传染期
- 潜伏期：一般为 1 - 14 天，多为 5 - 9 天 。
- 传染期：感染者在发热期及前后 1 - 2 天对媒介伊蚊具有感染性，一般在发病前 1 天至发病后 5 天内感染性强 。
二、登革热的症状表现
根据病情严重程度，登革热分为普通登革热和重症登革热。多数患者表现为普通登革热，少数发展为重症登革热。
1. 普通登革热
典型病程分为 3 期，即发热期、极期和恢复期，多数患者仅有发热期和恢复期。
- 发热期：一般持续 2 - 7 天，成人通常起病急骤，畏寒、高热，24 小时内体温可达 40℃，部分病例发热 3 - 5 天后体温降至正常，1 天后再度上升，称为双峰或马鞍热。发热时伴头痛，眼球后痛，骨、肌肉及关节痛，极度乏力，可有胃肠道症状。病程第 3 - 6 天在颜四肢出现充血性皮疹或点状出血疹 。
- 恢复期：患者症状逐渐缓解，体温恢复正常，体力逐渐恢复，但常因显著衰弱需数周后才能完全恢复健康。
2. 重症登革热
起病类似典型登革热，发热 2 - 5 天后病情突然加重。部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期开始。重症登革热可出现严重出血、休克、重要脏器功能损害等，病死率高 。
三、登革热的预防措施
登革热的预防主要依赖于蚊媒控制。
1. 防蚊灭蚊
- 清除积水：伊蚊喜欢在小面积的积水中产卵，如花盆托盘、花瓶、水桶、废旧轮胎等容器积水。定期清理这些积水，每周至少一次，可有效减少伊蚊滋生。
- 使用防蚊用品：家庭可安装纱窗、纱门；睡觉时使用蚊帐；外出活动时，可穿着长袖长裤，喷涂含避蚊胺等成分的驱蚊剂 。
- 专业灭蚊：在登革热流行期间，可请专业人员对社区、街道等公共场所进行灭蚊处理，使用杀虫剂喷洒伊蚊栖息场所 。
2. 加强监测
医疗机构应加强对发热、皮疹等症状患者的监测，及时发现和诊断登革热病例。相关部门要做好蚊媒密度监测，及时掌握伊蚊数量变化，以便采取针对性防控措施 。
3. 提高公众意识
通过宣传教育，让公众了解登革热的危害、传播途径和预防方法，提高自我防护意识，积极参与防蚊灭蚊行动 。
虽然 2025 年新疆哈密暂无登革热疫情，但登革热在全球热带和亚热带地区广泛流行，且发病率呈上升趋势。我们应了解登革热相关知识，做好预防措施，防患于未然。如出现疑似登革热症状，应及时就医诊断治疗 。