登革热新增病例显著下降，本地传播风险仍然存在
2025年郑州市登革热疫情整体处于可防可控状态。截至8月31日，全市累计报告本土登革热确诊病例153例，较去年同期下降约35%，无死亡病例报告，主要流行血清型为DENV-2型。疫情呈现高度 点状聚集 特征，主要集中在部分存在蚊媒滋生隐患的社区。目前，在持续有效的 综合媒介防控措施 和 快速病例响应机制 下，大规模暴发风险较低，但市民仍需保持高度警惕，落实个人防护。
一、 当前疫情态势与防控成效
病例分布与特点
- 病例地理分布：大部分病例集中在存在 老旧管道积水、小型容器积水（如废弃轮胎、花盆托盘）、建筑工地积水 等特定环境的 金水区、二七区 和 郑州航空港经济综合实验区（港区）的部分区域。
- 人群分布：以成人病例为主，中老年人群比例略有上升。户外工作者、社区保洁/园林维护人员及居住环境周边蚊媒密度较高区域的居民为感染高风险人群。
- 临床特征：病例以 轻症 和 普通型 为主。主要症状为 突发高热 (≥39°C)、剧烈头痛、眼球后疼痛、肌肉痛（“三痛”）以及 皮疹。血小板计数下降 和 白细胞计数减少 是重要的实验室指标。
- 重症预警指标：需高度警惕持续呕吐、严重腹痛、烦躁不安、黏膜出血（如牙龈出血、鼻衄、呕血、便血）、肝肿大（>2cm）及嗜睡/躁动等 预警指标。
郑州市2025年登革热确诊病例分区域统计（至8月31日）
区域 累计报告病例数 较去年同比变化 主要风险因素 金水区 61 -28% 老旧小区密集，小型积水容器多 二七区 42 -40% 部分社区排水不畅，工地积水 郑州航空港区 27 -15% 物流园区、绿化带积水，人员流动频繁 郑东新区 11 -45% 持续环境治理有效，零星输入关联 其他区县（合计） 12 -60% 散发病例，多为输入性或输入关联 防控响应与效果
- 强化监测预警：持续加强 伊蚊密度监测（布雷图指数 BI、成蚊密度）和 病原学监测。建立 基于社区的早期病例主动发现和报告系统。
- 快速疫点处置：一旦发现病例，立即启动 应急灭蚊处理（包括 空间喷洒 和 孳生地清除），划定并管控 核心区 和 警戒区，开展 病例主动搜索。
- 综合媒介防控：全市范围内持续推进 “翻盆倒罐清积水” 行动，针对 居民区、公园绿地、学校、建筑工地、废旧厂房 等重点场所进行 孳生地清理。在疫点及高危区域实施 周期性化学灭蚊。
- 成效评估：核心疫点的 布雷图指数（BI） 在一周内有效控制在 5以下（安全阈值），阻断社区传播链效果显著。
二、 登革热传播链关键环节与本地化特征
病原体与宿主
- 病原体：登革病毒（DENV），存在 4个不同血清型 (DENV-1, 2, 3, 4)。感染后可获得同型长期免疫力，但 对异型仅短暂交叉保护，且后续感染异型病毒时发生 重症登革热（登革出血热/DHF、登革休克综合征/DSS） 的风险显著增加（抗体依赖增强效应 ADE）。
- 传染源：主要是 急性期患者 和 隐性感染者。病人在 发病前1天至发病后5天 是 病毒血症期，此期具有传染性。
- 传播媒介：郑州地区的主要传播媒介为 白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）。其特点包括： 白天叮咬吸血（高峰在晨起后1-2小时和黄昏前）； 孳生于小型洁净水体（居家及社区各类积水容器）； 飞行距离有限（通常<200米），但可通过交通工具被动扩散； 雌蚊可多次吸血，增加传播效率。
本地传播链特点
- 输入性引发本地传播：部分早期病例由 东南亚、南亚及国内其他流行区 输入引发。存在 “输入→本地蚊媒叮咬→本地传播” 的完整循环。
- 环境依赖性高：疫情发生高度依赖 白纹伊蚊密度 和 适宜的气候条件（温度：25-32°C最适合病毒在蚊体内复制和传播；湿度：影响蚊虫寿命和繁殖）。郑州夏季高温多雨为流行提供条件。
- 社区内循环为主：由于白纹伊蚊活动范围小，传播主要在 患者住所或活动地周围100-200米范围内 的蚊虫和人群中循环。
三、 市民防护措施与行动指南
清除蚊虫孳生地（最根本措施）
- 翻盆倒罐清积水：彻底清理房前屋后、阳台天台、室内外所有 可积水的容器，如废弃瓶罐、轮胎、泡沫箱、托盘、缸瓮、塑料布凹褶等。
- 管理功能性储水容器：加盖密封储水缸（桶）、陶瓮；定期（至少每周1次）彻底清洗和刷洗水缸、花盆托盘、饮水机接水盘、蓄水池等内壁；景观水池可养 食蚊鱼。
- 填堵缝隙：用泥沙、泡沫胶等填堵或封盖 竹筒、树洞、建筑结构孔洞。
- 疏通环境：保证 房檐排水槽、下水道、地面坑洼 等不积水。保持 屋顶排水畅通，垃圾日产日清。
居家常见积水容器处理对照表
容器类型 常见位置 推荐处理方法 清理频率 风险评估等级 花盆底托/水生植物盆 阳台、窗台、庭院 彻底倾倒积水，刷洗内壁；沙培/石培替代水培 每周至少1次 极高 闲置容器 (瓶罐/碗盆) 墙角、绿化带、废弃物 彻底清除或倒置存放 立即清理 极高 废弃轮胎 空地、修理铺、院落 钻孔打穿或 回收处置，避免露天堆放 立即清理 极高 储水缸/桶 (加盖密封) 厨房、卫生间、室外 严密加盖；清缸洗壁 每周1次 中 饮水机接水盘 客厅、办公室 彻底倾倒、擦干 每天/每2天 高 建筑槽管/空调滴水管 外墙、窗台下 疏通引流，避免末端形成积水 定期检查 中 竹筒/树洞 绿地、树木 填沙、填土或密封 发现即处理 高 减少叮咬，做好个人防护
- 物理防护：安装 纱门纱窗 并确保完好；使用 蚊帐（尤其是婴幼儿）。
- 化学防护：在外出活动时（尤其是疫点周边、公园绿地、河岸边等蚊虫密度高区域）， 裸露皮肤 使用含有效驱蚊成分的 驱蚊剂（如 避蚊胺DEET、 派卡瑞丁Picaridin、 IR3535、柠檬桉油PMD 等）。注意查看产品说明和使用禁忌。
- 着装防护：在伊蚊活动高峰时段（晨昏），户外活动尽量穿 浅色长袖衣裤，减少暴露。
- 居家防护：必要时在室内使用 电热蚊香片/液、杀虫气雾剂（注意通风和安全）降低室内成蚊密度。
健康监测与及时就医
- 症状警惕：在登革热流行期或前往流行区后14天内，出现 突发高热不退（持续2-7天），并伴有“三痛”（头痛、眼窝痛、肌肉关节痛）、“三红征”（面颈潮红、胸背潮红、眼结膜充血），以及 皮疹、乏力、恶心呕吐 等症状时，高度怀疑登革热。
- 立即就医：出现疑似症状不可自行服用退烧药（如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药NSAIDs可能增加出血风险），应 立即前往正规医疗机构发热门诊就诊，并 主动告知医生 发病前的居住或旅行史（特别是疫区）、蚊虫叮咬史、周边类似病例情况。
- 配合防控：被确诊或疑似为登革热病例后，应 配合公共卫生人员开展流行病学调查和居住地/活动场所的蚊媒控制工作，做好 居家防蚊隔离（发病后至少5天，直至发热消退24小时以上），避免外出造成蚊虫叮咬传播他人。
- 重症预警：发病后3-7天是 病情进展关键期，即使体温开始下降，也需密切关注是否出现 预警信号（严重腹痛、持续呕吐、躁动/嗜睡、牙龈或鼻腔明显出血、便血或呕血、呼吸急促、皮肤湿冷苍白）。一旦出现，须即刻急诊住院治疗。
目前郑州市正依托 政府主导、部门协作、全民参与 的防控体系，致力于进一步压降蚊媒密度，强化早期病例识别和管理，阻断传播链条。但彻底消除登革热风险有赖于 每位市民持续不懈地落实居家环境清理和个人防护措施。只有社区中绝大多数家庭有效 消除孳生地，大幅降低周边 白纹伊蚊密度，才能切实巩固防控成果，保障公众健康。请广大市民切勿放松警惕，将清理蚊虫孳生地和防蚊叮咬融入日常健康生活习惯中。