登革热是由登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。近期我国部分地区进入登革热流行季节，存在传播扩散风险。山东济宁虽暂未发现相关疫情，但做好预防工作至关重要。以下为您详细介绍登革热相关知识。
一、登革热的基本知识
- 病原体：由登革病毒引发，该病毒归为黄病毒科中的黄病毒属，根据抗原性差异可分为 4 个血清型（DEN - 1、DEN - 2、DEN - 3 和 DEN - 4） 。不同血清型病毒之间以及与乙型脑炎病毒存在部分交叉免疫反应，其中第 2 型最常引发重症登革热。
- 传播途径：主要传播媒介为伊蚊，在我国主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊叮咬感染登革病毒的人或动物后，病毒在其体内复制，10 天后伊蚊便具有传播能力，传染期长达 174 天 。少数情况下，登革热也可经输血传播和母婴传播。
- 潜伏期与传染期：潜伏期一般为 1 - 14 天，多数为 5 - 9 天。感染者在发热期及前后 1 - 2 天对媒介伊蚊具有感染性，通常在发病前 1 天至发病后 5 天内感染性最强。
- 易感人群：人群普遍易感。登革病毒感染后，人体对同血清型登革病毒可产生持久免疫力，但对不同血清型登革病毒无法形成有效保护，再次感染不同血清型登革病毒会增加重症风险。
二、登革热的流行情况
- 全球分布：登革热在全球热带和亚热带的城市、半城市地区广泛流行，涉及全球 100 多个国家和地区，如拉丁美洲、西太平洋、东南亚、东地中海等地区，这些地方登革热传播常年发生。
- 中国流行特点：我国尚未形成稳定的登革热本地传播疫源地，但境外输入病例常年可见。广东、云南、广西等多个省份曾多次发生输入引起的本地传播疫情，发病以青壮年为主，且夏秋季高发。
- 山东济宁情况：截至目前，山东济宁暂无登革热疫情报告。但由于人员流动频繁，加之夏季蚊虫活跃，存在输入性病例引发本地传播的潜在风险。
三、登革热的症状表现
- 普通登革热症状
- 发热：急性发热期一般持续 2 - 7 天，成人通常起病急，畏寒、高热，24 小时内体温可达 40℃，持续 5 - 7 天后骤降至正常。部分病例会出现双峰或马鞍热，即发热 3 - 5 天后体温降至正常，1 天后再度上升。
- 疼痛：发热时伴有头痛、眼球后痛、骨、肌肉及关节痛，极度乏力。
- 皮疹：病程第 3 - 6 天，在颜面部、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹，典型皮疹为四肢针尖样出血点及 “皮岛” 样表现等，皮疹分布全身，多有痒感，大部分不脱屑，持续 3 - 4 天消退。
- 出血倾向：可出现不同程度出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血及束臂试验阳性等。
- 重症登革热症状：少数患者会发展为重症登革热，起病类似典型登革热，发热 2 - 5 天后病情突然加重，可出现多器官大量出血和休克，病死率高。在血浆渗漏发生前，患者常表现为进行性白细胞减少以及血小板计数迅速降低。出现腹部剧痛、持续呕吐等症状往往提示进入极期。
四、登革热的预防措施
- 防蚊灭蚊
- 清除积水：伊蚊喜欢在水中产卵繁殖，及时清除家中花盆托盘、花瓶、水桶、水缸等容器内的积水，每 3 - 5 天彻底更换室内水生植物的水 。疏通下水道，定期对楼顶天台、地下室、车库等容易积水的区域进行清理。
- 物理防蚊：安装纱门、纱窗，使用蚊帐，阻挡蚊虫进入室内。在户外活动时，选择清晨和傍晚蚊虫活动高峰期外出，尽量穿浅色长袖长裤，减少皮肤暴露。
- 化学防蚊：必要时可使用蚊香、电蚊拍、杀虫剂等进行灭蚊。使用杀虫剂时，要注意按照说明书正确使用，确保安全。在蚊虫较多的户外场所，可在皮肤暴露部位涂抹蚊虫驱避剂。
- 提高个人防护意识
- 了解疾病知识：关注登革热相关信息，了解其症状、传播途径和预防方法，提高自我防范意识。
- 主动报告：从登革热流行地区旅行归来后，若出现发热、头痛、关节痛等症状，应及时就医，并主动告知医生旅行史，以便医生准确诊断和治疗。
- 加强环境卫生管理：社区、单位等应定期开展环境卫生清理活动，整治卫生死角，减少蚊虫滋生地。对公园、绿地、建筑工地等公共场所，要加强蚊虫监测和消杀工作 。积极开展爱国卫生运动，加强多部门协同联动，广泛动员社会和群众参与。
登革热虽在山东济宁暂未出现，但大家不能掉以轻心。了解登革热的相关知识，做好防蚊灭蚊工作，提高个人防护意识，有助于我们有效预防登革热。若出现疑似症状，务必及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。