539元/年(居民) 404元/年(学生未成年人)
2026年度珠海市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准已确定:城乡居民每人每年539元,学生和未成年人每人每年404元。该标准依据《珠海市基本医疗保险管理办法》和2024年居民人均可支配收入数据科学核定,实现医保基金稳健运行与保障水平同步提升。
一、个人缴费标准
城乡居民群体
覆盖本地户籍成年居民、老年人及持居住证满一年的非户籍人员,2026年缴费标准为 539元/年,较2025年增加9元。
学生未成年人群体
包含全日制在校学生(幼儿园至高校)、未满18周岁非在校人员,2026年缴费标准为 404元/年,较2025年增加14元。
2025 - 2026年缴费标准对比如下:
| 参保人群 | 2025年标准 | 2026年标准 | 变动幅度 |
|---|---|---|---|
| 城乡居民 | 530元/年 | 539元/年 | +9元 |
| 学生和未成年人 | 390元/年 | 404元/年 | +14元 |
二、政策依据与计算
数据基础
以珠海市2024年全体居民人均可支配收入67,315元为基准,结合3.6%的年增长率,通过医保筹资公式精准测算。
法规文件
严格执行《珠海市基本医疗保险管理办法》(珠医保规〔2023〕1号),确保筹资机制与经济发展适配。
三、适用对象范围
城乡居民参保人
- 珠海市户籍未参加职工医保的居民
- 持有珠海居住证且满一年的非户籍人员
学生未成年人参保人
- 本市全日制大中小学、幼儿园在校生
- 未满18周岁的非在校未成年人(不限户籍)
四、医疗保障待遇
门诊报销
社区医院就诊报销70%,年度限额800元。
住院保障
三级医院报销比例75% - 85%,年度封顶40万元。
大病保险
自付费用超1.8万元部分,按60% - 80%梯度报销,不设报销上限。
五、参保办理指引
登记方式
- 户籍居民:通过"珠海社保"微信小程序或村(居)委会办理
- 非户籍人员:持居住证到街道政务服务中心登记
缴费时间
集中参保期:2025年10月1日 - 12月31日,逾期缴费将产生3个月待遇等待期。
缴费渠道
支持微信"粤税通"、电子税务局、银行柜台(工行/农行/中行/交行/邮储/农商行)等多渠道缴费。
通过适度调整个人缴费标准,珠海市持续优化医保基金收支结构,为全体参保人提供更可持续的医疗保障服务,切实减轻群众就医负担。