被金毛寻回犬咬伤两天后，仍可接种破伤风疫苗，但需结合伤口状况与免疫史综合评估。
关键处理步骤
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伤口清洁与消毒
- 即使已过48小时，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒。深部伤口需专业清创。
- 破伤风梭菌为厌氧菌，深窄伤口或污染严重者风险更高。
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破伤风疫苗接种评估
- 免疫史决定方案：
- 5年内完成全程接种：通常无需加强。
- 超过10年未接种或免疫史不明：需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
- 免疫史决定方案：
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就医与专业建议
- 无论伤口大小，建议尽早就医。医生可能根据潜伏期（通常3-21天）和症状（如肌肉痉挛）判断风险。
破伤风免疫方案对比
| 免疫类型 | 适用条件 | 保护时效 |
|---|---|---|
| 主动免疫（疫苗） | 全程接种后5年内 | 10年以上 |
| 被动免疫 | 未接种/超期接种者 | 短期（数周至数月） |
风险提示
- 延迟接种风险：破伤风毒素一旦与神经结合，抗毒素将失效，故24小时内接种最佳，但超期后仍有一定预防效果。
- 混合感染可能：动物咬伤可能同时携带狂犬病毒或其他细菌，需同步评估狂犬病暴露等级并处理。
及时行动是预防破伤风的核心。即使错过黄金时间，规范处理仍能显著降低风险，但务必以专业医疗意见为准。