被卡斯罗咬伤后必须接种狂犬疫苗,并根据伤口暴露等级判断是否需联合注射狂犬病人免疫球蛋白。及时清洗伤口(肥皂水冲洗15分钟以上)和规范就医流程是降低感染风险的核心措施,即使动物接种过疫苗仍需按暴露后免疫程序处理。
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暴露后紧急处理原则
被犬类咬伤后应立即用流动清水与20%肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上,冲洗时可轻挤周围组织排出污染血液。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒,开放性伤口应避免包扎,保持暴露状态以减少病毒残留。 -
疫苗与免疫球蛋白的必要性
- 狂犬疫苗: 所有犬类咬伤均需接种,卡斯罗作为大型烈性犬,咬伤易达三级暴露(见血或黏膜接触唾液),需在第0、3、7、14、28天完成5针接种程序。
- 免疫球蛋白: 三级暴露者需在伤口周围浸润注射,直接中和病毒,尤其适用于头面部或严重撕裂伤。
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分级诊疗流程
- 一级暴露(完整皮肤接触唾液): 清洗消毒即可,无需疫苗;
- 二级暴露(轻微抓咬无出血): 需全程接种疫苗;
- 三级暴露(出血或黏膜接触): 疫苗+免疫球蛋白联合使用。
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特殊情形注意事项
- 若卡斯罗已接种狂犬疫苗且抗体合格,仍需按暴露程序处理,因动物疫苗保护率并非100%;
- 伤口较深或污染严重者需评估破伤风风险,必要时注射TAT或免疫球蛋白;
- 咬伤后超过24小时未处理者仍应尽快接种疫苗,狂犬病潜伏期通常为1-3个月,疫苗在发病前均有效。
被犬咬伤后切勿存侥幸心理,72小时内完成首针疫苗注射是关键。即使伤口轻微也需至正规医疗机构评估,避免因延误导致不可逆风险。饲养烈性犬应做好行为训练并佩戴防护器具,减少意外发生概率。