​​被自家狗挠伤四天后仍可打破伤风，但需结合伤口深度、污染程度及个人免疫史综合判断。​​ 破伤风预防的关键在于伤口类型与接种时效性，​​深且污染的伤口需优先处理​​，​​免疫史不明确者建议补种​​，​​超过24小时接种仍有效但效果递减​​。

1. ​​伤口评估决定必要性​​
   浅表抓伤且及时消毒的情况下感染风险较低，但若伤口较深、沾染泥土或粪便，破伤风梭菌可能存活于缺氧环境中。动物抓伤虽以狂犬病风险为主，但​​深度超过1厘米或污染严重的伤口需考虑破伤风​​。

2. ​​免疫史是核心依据​​
   若过去5年内完成破伤风疫苗全程接种（共3针），通常无需额外干预；​​超过5年未加强或免疫史不明者​​，即便延迟4天也应接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白以中和潜在毒素。

3. ​​时效性与效果关系​​
   破伤风针在受伤后24小时内效果最佳，但​​潜伏期通常为3-21天​​，因此4天后接种仍可降低发病风险，尤其对高风险伤口。延迟接种虽无法完全阻断毒素，但能减轻症状严重程度。

4. ​​与狂犬病预防的协同处理​​
   即使宠物已接种狂犬疫苗，抓伤后仍需彻底清洗伤口（肥皂水+流动水15分钟）并就医评估。​​破伤风与狂犬病预防无冲突​​，两者可同时进行，但需医生根据伤口情况分别判断。

​​提示：​​ 任何延迟处理的伤口均应优先就医，避免自行判断。破伤风致死率高但可预防，及时接种与规范清创是关键。若抓伤后出现肌肉僵硬、张口困难等症状，需立即急诊处理。