被小狗咬破皮四天后可以打破伤风针，但关键在于伤口的清洁处理和评估是否已经出现感染迹象。及时就医是确保安全的关键步骤。

了解破伤风的预防机制非常重要。破伤风是由一种叫做破伤风梭菌的细菌引起的疾病，这种细菌通常通过皮肤或黏膜的伤口进入人体。对于动物咬伤，尤其是狗咬伤，存在破伤风感染的风险，因为狗的口腔中可能含有各种病原体。如果伤口较深或者污染严重，那么即使过了四天，仍然需要考虑注射破伤风抗毒素或疫苗加强剂。

伤口处理至关重要。在被咬后的第一时间应该彻底清洗伤口，使用肥皂和清水冲洗至少5分钟，并用消毒剂如碘酒或酒精进行消毒。这样做可以减少细菌的数量，降低感染风险。如果四天内没有进行适当的处理，那么现在开始也不晚，但仍需尽快去医院接受专业治疗。

接下来，医生会根据你的疫苗接种历史来决定是否需要注射破伤风疫苗。如果你在过去十年内完成了全程破伤风疫苗接种，则可能不需要再次注射。若你不确定自己的疫苗状态或是最后一次接种已经超过十年，那么打破伤风针就是必要的预防措施。

观察伤口是否有任何感染迹象也很重要。这包括但不限于红肿、疼痛加剧、分泌物增多等。如果有这些症状，表明可能存在局部感染，甚至有可能是破伤风的早期表现，必须立即寻求医疗帮助。

虽然被小狗咬伤四天后仍可考虑打破伤风针，但这并不是唯一的行动方案。正确的做法应当是立即前往医院就诊，由专业医护人员评估伤口状况和个人疫苗接种记录，以确定最合适的治疗方法。保持伤口清洁干燥，遵循医嘱进行后续护理，有助于防止并发症的发生。记住，预防总是优于治疗，尤其是在面对像破伤风这样严重的疾病时。