被狗狗咬伤后肿胀超过24小时再注射破伤风针仍然有效，但需结合伤口情况、免疫史及破伤风潜伏期（通常3-21天）综合判断。关键点：①破伤风针并非24小时后失效，未发病前接种均有意义；②深/污染伤口或免疫史不明者需优先接种；③及时清创与被动免疫制剂（如TAT/TIG）联用可提升预防效果。
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破伤风针的时效性：临床指南明确“24小时”并非绝对界限，只要未发病，延迟注射仍能中和毒素。破伤风潜伏期平均7天，超24小时接种可为机体争取抗体生成时间。
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伤口性质决定风险：若伤口深、被泥土或动物粪便污染，或肿胀持续加重，破伤风梭菌繁殖风险高，需立即接种被动免疫制剂（如TIG）并加强疫苗。浅表清洁伤口则可能仅需规范清创。
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免疫史是关键：完成全程破伤风疫苗接种（如百白破）且末剂在5年内者通常无需额外注射；超过5年或免疫史不详者，即使延迟也建议补种。
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综合处理原则：优先彻底冲洗（肥皂水+流动水15分钟）、消毒伤口，再根据医生评估联合使用破伤风针与疫苗。过敏体质者需选择TIG替代TAT。
提示：被狗咬伤后无论是否超24小时，均应就医评估。破伤风致死率高，不可因时间延误放弃预防。同时需排查狂犬病风险，双管齐下更安全。