被土狗咬伤后,应立即采取“一冲二消三免疫”的急救措施:用大量肥皂水冲洗伤口15分钟以上,彻底消毒后尽快接种狂犬疫苗。 狂犬病致死率近100%,及时处理可大幅降低感染风险,尤其需注意挤压伤口排毒、避免包扎及24小时内就医等关键环节。
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彻底冲洗伤口
用20%肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,深部伤口需用注射器灌注冲洗。水流需有一定压力,确保冲净病毒污染的唾液和血液。若条件有限,直接使用流动自来水冲洗也比不处理更有效。 -
消毒与排毒处理
冲洗后立即用碘伏或酒精消毒伤口,并用力挤压周围组织排出残留污血。切忌用嘴吸伤口或涂抹软膏,保持伤口开放(除大血管损伤需止血外),避免病毒在缺氧环境中繁殖。 -
分级免疫干预
根据暴露等级采取不同措施:轻微抓伤需全程接种5针狂犬疫苗(0、3、7、14、28天);严重咬伤或黏膜暴露需加注狂犬病免疫球蛋白。即使延迟数日,仍应补种疫苗。 -
后续医疗支持
就医后可能需破伤风抗毒素或抗生素预防感染,孕妇、儿童等特殊人群需调整治疗方案。记录咬伤犬只特征并上报,便于追踪狂犬病风险。
预防胜于治疗:避免接触流浪犬、教育儿童远离陌生狗、定期为宠物接种疫苗是根本措施。若遭遇攻击,保持冷静并用手边物品威吓,减少咬伤风险。任何暴露后伤口,无论大小均需专业评估。