​​被土狗咬伤后是否必须在24小时内注射破伤风疫苗？​​ ​​关键结论是：破伤风疫苗应优先在24小时内接种，但超过时间仍建议补种，具体需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合判断​​。

1. ​​24小时窗口期的科学依据​​
   破伤风梭菌厌氧特性使其在深部伤口易繁殖，24小时内接种可最大限度阻断毒素产生。临床数据显示，早期接种（尤其头12小时）的保护效果显著优于延迟接种。

2. ​​超24小时的处理原则​​
   若错过黄金时间，仍建议尽快补种。破伤风潜伏期通常为3-21天，延迟接种仍能提供一定保护。对于污染严重的伤口（如含泥土或粪便），需联合注射破伤风免疫球蛋白（TIG）以中和游离毒素。

3. ​​免疫史的关键作用​​

   • ​​已完成全程疫苗接种者​​：5年内无需加强；5-10年且伤口较浅可不接种；超过10年或深部伤口需补种1剂。
   • ​​未接种或免疫史不详者​​：需在0、1、7月完成3剂基础免疫，高风险伤口需额外注射TIG。

4. ​​伤口处理的优先级​​
   立即用肥皂水冲洗15分钟以上，配合碘伏消毒，比单纯依赖疫苗更能降低感染风险。深伤口需就医清创，避免缝合以维持有氧环境。

​​总结​​：24小时是理想时限，非绝对截止线。无论何时被咬，彻底清创+评估免疫史+及时就医才是核心。特殊人群（如孕妇、免疫缺陷者）需更严格遵循医嘱。