被土狗咬了没有明显伤口也可能存在风险，需根据皮肤是否破损、病毒暴露等级综合判断。关键点包括：皮肤微小损伤的检查、狂犬病毒传播途径、暴露后预防措施的必要性、症状观察期及医学评估的重要性。
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皮肤完整性检查
即使未见开放性伤口，需确认表皮是否存在擦伤、划痕或破损。可用酒精棉球擦拭被咬部位，若有刺痛感提示皮肤屏障受损，可能构成病毒侵入的潜在通道。若皮肤完好且无痛感，风险较低，但仍建议观察。 -
暴露等级与狂犬病风险
根据WHO标准，无皮肤破损的接触属于I级暴露，通常无需处理；但若土狗唾液接触黏膜或皮肤破损处（如抓挠后未结痂的伤口），则可能升级为II级暴露，需立即清洗并接种疫苗。若土狗为流浪犬或未接种疫苗，建议直接按高风险处理。 -
预防性处理步骤
- 紧急清洁：用流动清水和肥皂冲洗接触部位15分钟，降低病毒残留。
- 消毒：使用碘伏或酒精消毒，进一步杀灭可能存在的病原体。
- 疫苗接种：若无法确认土狗健康状况，或处于狂犬病高发地区，建议24小时内接种狂犬疫苗，必要时加注免疫球蛋白。
- 症状观察与医学评估
即使无伤口，仍需观察土狗10-14天是否出现异常行为（如狂躁、流涎）。若期间土狗死亡或失踪，应立即就医。被咬者若出现发热、头痛或伤口附近麻木感，需警惕狂犬病早期症状，尽早就诊。
总结：无伤口的土狗咬伤虽风险较低，但不可完全忽视。建议以“清洁+观察+专业评估”为原则，尤其在无法排除病毒暴露的情况下，主动采取预防措施可最大限度避免严重后果。