被土狗挠破皮后，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，24小时内接种狂犬疫苗（若土狗未接种疫苗或情况不明）。若伤口较深或出血，还需注射破伤风抗毒素和免疫球蛋白。
- 彻底冲洗伤口：用肥皂水或流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，深伤口需用注射器灌注冲洗，确保清除污血和病毒残留。冲洗后避免包扎，保持伤口暴露。
- 严格消毒处理：冲洗后立即用碘伏或75%酒精消毒伤口及周围皮肤，若组织碎烂需先清创。避免使用刺激性过强的消毒剂。
- 评估暴露风险：土狗若未接种疫苗或为流浪狗，感染狂犬病风险较高，需按Ⅲ级暴露处理（即注射免疫球蛋白+疫苗）。若狗已接种疫苗且健康，可咨询医生后简化流程。
- 及时接种疫苗：狂犬疫苗需在24小时内接种首针，按“5针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1法”（当天2针，7、21天各1针）完成全程接种。
- 预防其他感染：深伤口或污染严重时需注射破伤风抗毒素，并遵医嘱使用抗生素。孕妇、儿童等特殊人群需调整用药但不可延误疫苗。
总结：土狗抓伤后处理的核心是“冲洗+消毒+疫苗”，任何轻微破皮都不可忽视。即使延迟就医，仍应坚持冲洗和接种疫苗，狂犬病一旦发病致死率近100%，预防是关键。