被土狗抓咬后应优先挂急诊科处理伤口,并根据伤情严重程度转诊至普外科、感染科或皮肤科。关键点包括:① 24小时内必须接种狂犬疫苗;② 伤口深度决定科室选择;③ 头面部或严重感染需多科室联合处置。
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急诊科首诊:任何抓咬伤均需第一时间挂急诊科,医生会进行伤口清创、止血,并判断是否需要接种狂犬疫苗或免疫球蛋白。若伤口较深可能涉及骨骼或肌腱,急诊科会转诊至骨科或普外科。
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普外科与骨科:深伤口、出血量大或疑似骨折时需挂普外科缝合或骨科修复。例如,土狗咬伤手指导致活动受限,需骨科评估肌腱损伤。
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感染科与皮肤科:若伤口红肿、化脓或出现发热,需转感染科抗感染治疗;轻微抓伤无出血可挂皮肤科消毒处理。头面部伤口因感染风险高,常需感染科介入。
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疫苗接种流程:无论挂何科室,狂犬疫苗必须全程接种(5针或4针法),且首针需在24小时内完成。免疫球蛋白用于三级暴露(如贯穿伤)。
提示:被咬后立即用肥皂水冲洗15分钟,避免包扎伤口。即使土狗接种过疫苗,仍需就医——狂犬病致死率100%,切勿侥幸!