被土狗抓咬后,接种狂犬疫苗的黄金时间是受伤后24小时内,最迟不超过48小时。及时彻底清洗伤口(至少15分钟)与全程接种疫苗(5针或4针程序)同等重要,可有效阻断病毒入侵。若伤口较深或位于头颈部,需立即联合注射免疫球蛋白增强短期保护。
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伤口处理优先级最高:用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上,深伤口需借助注射器灌注清洗。酒精或碘伏消毒后保持伤口开放,避免包扎(除非大出血)。即使延迟1-4天,也需彻底清创。
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疫苗启动时间决定效果:首针应在24小时内完成,采用“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”程序(首日双针+第7、21天各1针)。延迟接种者需补足剂次,首两针剂量可能加倍。
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特殊暴露需强化防护:头面部、手指或多处贯穿伤,应在清洗后立即注射免疫球蛋白(马血清或人源),与疫苗不同部位注射。孕妇、婴幼儿同样适用此方案。
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既往接种者的加强策略:全程接种后3个月内再次暴露无需加强;3个月至3年内需补2针(0、3天);超过3年则重新全程接种。
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高风险动物观察与报告:攻击犬只应隔离观察10天,若出现狂犬病症状需立即上报。即使宠物已接种疫苗,被抓咬后仍需按暴露处置。
狂犬病致死率近100%,但暴露后规范处置可100%预防。切勿因伤口小、宠物“健康”或时间延误而心存侥幸,第一时间处理+全程免疫是唯一安全选择。