被家养犬咬伤后必须立即接种狂犬病疫苗,无论宠物是否接种过疫苗,均需规范处理伤口并全程免疫。关键点:①狂犬病致死率近100%,暴露后无禁忌症;②伤口需用肥皂水+流动清水交替冲洗15分钟;③免疫程序分“5针法”或“4针法”;④Ⅲ级暴露需加打被动免疫制剂。
伤口处理是首要步骤
被咬伤后应立即挤压伤口排血,禁止用嘴吸吮。用20%肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。伤口不宜缝合、包扎或涂抹软膏,以利于排毒。
疫苗接种方案分两类
- 首次暴露:推荐“5针法”(当天、第3、7、14、28天各1针)或“4针法”(当天2针、第7、21天各1针)。
- 再次暴露:全程免疫后1年内可免接种;1-3年内需加强2针(当天+第3天);超过3年需重新全程接种。
被动免疫制剂的使用
贯穿性伤口、黏膜暴露或头面部咬伤属Ⅲ级暴露,需在接种疫苗当天同时注射狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)或抗狂犬病血清(40IU/kg),以快速中和病毒。
特殊人群注意事项
孕妇、儿童、免疫缺陷者均需按标准程序接种。若宠物10日后仍存活,也建议完成全程接种,避免未来再次暴露时重复处置。
预防重于补救
定期为宠物接种疫苗、避免接触陌生动物、教育儿童远离进食/护崽中的犬只,可大幅降低风险。切记:狂犬病疫苗必须按时足量完成,任何中断都可能致命。