被家养犬咬破皮后是否必须在24小时内注射破伤风？ 关键结论是：需结合伤口深度、污染程度及免疫史综合判断，但高风险暴露（如深伤口、污染严重或免疫史不明）强烈建议24小时内接种，以最大限度降低感染风险。
若伤口较浅且清洁，且近期（5年内）接种过破伤风疫苗，可能无需额外注射；但若伤口深、污染重或免疫史不明确，24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白是必要措施。破伤风梭菌厌氧特性使其在深伤口中更易繁殖，毒素一旦与神经结合则难以逆转，早期干预是关键。
分点论述：
- 破伤风感染机制：破伤风梭菌通过污染伤口侵入，其毒素攻击神经系统，可能导致肌肉强直、窒息甚至死亡。家养犬口腔可能携带该菌，尤其当犬接触过土壤或粪便时风险更高。
- 24小时窗口期的意义：破伤风抗毒素仅能中和未结合的毒素，早期注射可阻断毒素扩散。超过24小时仍建议接种，但保护效果可能降低。
- 免疫史的核心作用：完成3针及以上破伤风疫苗全程免疫者，5年内受伤无需加强；超过5年需根据暴露风险补种。儿童若接种过百白破疫苗，通常短期内（5-10年）有保护力。
- 伤口处理的优先级：立即用肥皂水冲洗15分钟以上，并就医清创。即使延迟接种，彻底清创可减少细菌存活概率。
总结：破伤风预防需分秒必争，但并非所有犬咬伤均需24小时内注射。建议第一时间评估伤口并核对免疫记录，由医生决定是否接种。若无法确认风险，优先接种是最稳妥的选择。