​​被大型犬挠伤四天后仍可以打破伤风疫苗，且有必要接种​​。​​关键点​​：破伤风疫苗的有效性不限于24小时窗口期，但需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合判断。若伤口较深或未全程接种疫苗，即使延迟4天也应补打；若已规范接种且伤口表浅，可咨询医生后酌情处理。

破伤风梭菌感染风险与伤口环境直接相关。大型犬的抓挠若导致皮肤破损（尤其深伤口或沾染泥土、唾液），可能形成厌氧环境，增加感染风险。即使超过24小时，破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）仍能中和游离毒素，而破伤风类毒素疫苗可刺激主动免疫。

既往免疫史是重要参考依据。若近5年内完成全程接种（含加强针），轻微抓伤可能无需额外干预；若超过10年未接种或免疫记录不全，则需补打。对于未全程接种者，延迟4天仍需启动免疫程序，并可能需加倍剂量。

伤口处理优先级高于接种时效。被挠伤后应立即用肥皂水冲洗15分钟，并用碘伏消毒。若四天内伤口出现红肿、渗液等感染迹象，需就医清创并同步接种破伤风疫苗。

破伤风预防需“越快越好”，但延迟接种仍具保护价值。被大型犬挠伤四天后，建议携带免疫记录就医评估，优先处理污染伤口，再根据医生建议决定是否补打疫苗。日常应定期更新破伤风免疫（每10年加强一次），以降低暴露风险。