被大型犬咬伤后必须立即就医并接种狂犬疫苗,无论伤口大小或犬只疫苗接种情况。狂犬病致死率近100%,且潜伏期无症状,一旦发病无药可治。关键处理步骤包括:彻底冲洗伤口15分钟、及时注射疫苗(24小时内最佳)、根据暴露等级配合免疫球蛋白。
- 暴露等级决定处理方式:若皮肤破损或出血(Ⅲ级暴露),需同时接种疫苗和免疫球蛋白;轻微划伤(Ⅱ级)仅需疫苗;完整皮肤接触(Ⅰ级)可观察。大型犬咬伤通常伴随深度伤口,直接按Ⅲ级处理。
- 犬只疫苗接种非绝对保障:即使犬只接种过疫苗,仍可能携带病毒。世界卫生组织建议,所有哺乳动物咬伤均需按暴露处理,不可侥幸。
- 时间紧迫性:疫苗越早接种效果越好,但超过24小时仍有效。全程接种需按程序完成(4针或5针法),不可中断。
- 伤口处理优先于疫苗:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,降低病毒量。避免包扎过紧,保持开放引流。
- 特殊人群无豁免:孕妇、儿童、免疫缺陷者更需严格接种,疫苗对胎儿和健康无影响。破伤风疫苗需同步评估。
预防胜于治疗:远离陌生犬只、教育儿童勿挑衅动物、为宠物定期接种疫苗。若遇咬伤,冷静处理并第一时间就医,切勿依赖“观察犬只10天”等民间说法延误救治。