被大型犬咬伤后肿胀,最晚应在48小时内接种狂犬疫苗,24小时内为最佳接种窗口。若错过时间仍应尽快补种,并全程完成5针接种程序(第0、3、7、14、28天),同时配合伤口处理与免疫球蛋白注射(深伤口或高风险暴露时)。
- 时间紧迫性:狂犬病毒潜伏期虽长,但疫苗效果与接种时间直接相关。24小时内接种可最大化阻断病毒复制,48小时内仍有效;超过48小时需加倍首剂并严格完成后续接种。
- 伤口分级处理:肿胀可能提示皮肤破损(II级暴露)或出血(III级暴露)。II级需48小时内接种,III级需72小时内接种,并联合免疫球蛋白注射以中和病毒。
- 补救原则:即使延误,补种疫苗仍能降低发病风险。首剂延迟者需按“0-3-7-14-28天”程序补足全程,不可中断。
- 协同措施:立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,碘伏消毒,避免包扎。深伤口需清创并注射破伤风疫苗。
提示:狂犬病致死率近100%,接种疫苗无绝对禁忌。无论肿胀程度或时间延误,务必优先接种并就医评估。