被家养犬抓咬后，无论是否接种过狂犬病疫苗，都应规范接种狂犬病疫苗。这是因为狂犬病病毒具有极高的致死率，且家养犬即使接种过疫苗，仍可能存在携带病毒的风险。

1. 暴露分级与处理原则

根据伤口的暴露程度，狂犬病暴露分为三级：

• I级暴露：无明显伤口，仅接触动物唾液。
• II级暴露：裸露的皮肤被轻咬或无明显出血的抓伤。
• III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或粘膜被动物唾液污染。

处理原则：

• I级暴露：无需接种疫苗，仅需清洁伤口。
• II级暴露：应立即规范清洗伤口并接种疫苗。
• III级暴露：需立即清洗伤口，并在接种疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白。

2. 伤口处理方法

无论暴露级别，伤口处理是预防狂犬病的重要步骤：

• 用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗伤口15分钟。
• 清洗后，用无菌纱布或脱脂棉吸尽残留液，再用生理盐水冲洗伤口。
• 对于严重伤口，需尽快止血并就医。

3. 疫苗接种方案

• 首次暴露：无疫苗接种史者，需按照“5针法”（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”4针法接种。
• 既往接种史：
  • 全程接种后3个月内：无需再接种。
  • 全程接种后3个月至1年内：加强接种2针。
  • 全程接种1年以上：需重新全程接种。

4. 注意事项

• 狂犬病免疫球蛋白：适用于首次暴露的III级伤口或严重咬伤者。
• 家养犬咬伤：即使家养犬已接种疫苗，仍需按上述暴露分级进行疫苗接种。
• 观察期：如果家养犬在10日内无异常，可停止接种剩余剂次。

总结

被家养犬抓咬后，无论暴露级别，都应规范处理伤口并接种狂犬病疫苗。及时接种疫苗是预防狂犬病的最有效手段，切勿存侥幸心理，以免错失最佳预防时机。