​​被中型犬咬后皮肤发红但未破皮，通常不需要在7天内注射破伤风疫苗，但需根据伤口污染程度、犬只健康状况及个人免疫史综合判断。​​ 关键点在于：破伤风杆菌需通过破损皮肤感染，而发红未破皮的情况风险较低；但若存在潜在微小伤口或污染，建议24小时内就医评估；狂犬病疫苗的优先级更高，需优先考虑。

若皮肤仅发红且确认无破皮，破伤风感染风险极低。破伤风杆菌为厌氧菌，依赖深部伤口繁殖，完整皮肤可有效阻挡其侵入。但需警惕肉眼不可见的微小裂痕，尤其是被锈蚀物品或泥土污染的犬齿接触后，可能需打破伤风针加强防护。

伤口处理是首要步骤。立即用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟，碘伏消毒可降低感染风险。即使未破皮，局部红肿可能为轻微组织损伤或过敏反应，冷敷可缓解症状，但若持续加重需就医排除感染。

狂犬病暴露风险更需关注。无论是否破皮，犬只唾液接触皮肤均可能传播病毒。若犬只疫苗接种史不明或为流浪犬，必须按流程接种狂犬疫苗，首针应在24小时内完成。破伤风与狂犬病的预防需分开评估，后者时效性更强。

特殊人群需谨慎。免疫功能低下者、糖尿病患者或破伤风疫苗加强针超过5年未接种者，即使轻微咬伤也应咨询医生。若犬只口腔接触过土壤、粪便等污染物，或伤口后续出现化脓、发热，需重新评估破伤风风险。

未破皮的犬咬伤以观察和基础处理为主，但需结合实际情况动态调整。建议第一时间完成伤口清洁并记录犬只信息，24小时内由专业医生判断是否需要联合接种疫苗。保持伤口干燥，48小时内红肿未消退需复诊。