被中型犬咬伤但未破皮、未出血时，通常不需要在24小时内紧急注射破伤风疫苗。破伤风杆菌需通过深层伤口或污染环境感染，而完整皮肤能有效阻隔病原体。但需结合伤口实际风险（如酒精擦拭刺痛感、既往疫苗接种史等）综合判断，以下情况例外：若伤者超过5年未接种破伤风疫苗、伤口接触污染物或存在隐匿性破损，则建议24小时内就医评估。
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破伤风感染条件：破伤风杆菌为厌氧菌，依赖深部组织缺氧环境繁殖。未破皮的闭合性伤口不具备感染条件，但需警惕肉眼难辨的微小破损（如酒精测试刺痛）或黏膜接触风险。
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疫苗接种时效性：破伤风疫苗最佳接种窗口为伤后24小时内，但延迟注射仍有效。若既往全程接种过疫苗且未超5年，保护性抗体通常足够；若接种史不明或超期，则需加强免疫。
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伤口处理优先级：立即用肥皂水冲洗15分钟比纠结打针时间更重要。规范清洁可降低90%感染风险，尤其对疑似II级暴露（皮肤有轻微破损但未出血）的情况。
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特殊人群例外：糖尿病患者、免疫缺陷者或伤口被泥土/粪便污染时，即使表皮完整也应谨慎评估。医生可能建议破伤风免疫球蛋白作为额外防护。
总结：保持冷静，先彻底清洁伤口并观察皮肤完整性。若存在任何疑虑或高风险因素，24小时内就医是最稳妥的选择。狂犬病暴露需单独评估，与破伤风预防不冲突。