被中型犬咬出血后，伤口通常在3-7天开始结痂，具体时间因伤口深度、伤口护理措施及个体恢复能力而异。若未发生感染且及时处理，表皮愈合较快；若伤口深达真皮层或伴随感染风险，结痂时间可能延长至10天以上。以下从关键环节展开论述：

1. 紧急处理直接影响结痂速度
被咬后，应立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，减少狂犬病毒与细菌感染风险。随后用碘伏或酒精消毒，避免包扎过紧以保持透气性。及时接种狂犬疫苗与破伤风针能显著降低并发症风险，加速愈合。若未妥善清创，伤口可能因细菌滋生延迟结痂，甚至引发红肿、化脓。

2. 伤口愈合阶段与时间线

• 炎症期（0-3天）：伤口局部红肿、渗液，机体启动免疫防御，此阶段需保持干燥清洁。
• 增生期（4-7天）：表层细胞开始修复，血痂逐渐形成，此时避免触碰或撕扯痂皮。
• 重塑期（1周后）：痂皮脱落，新生皮肤生成，深部组织继续修复。中型犬咬伤若未伤及肌肉，多数在1周内结痂完成。

3. 影响结痂的核心因素

• 伤口深度：浅表划伤结痂快，深齿痕可能需清创缝合。
• 护理依从性：频繁沾水、抓挠或未遵医嘱用药会导致二次损伤。
• 个体差异：儿童、糖尿病患者或免疫力低下者愈合较慢。

4. 常见误区与风险提示

• 切勿用唾液、草药涂抹伤口，可能引发感染。
• 结痂后仍可能残留病毒，需完成全程狂犬疫苗接种。
• 若伤口周围持续红肿、疼痛加剧或发热，需立即就医排除坏死性筋膜炎等重症。

总结：中型犬咬伤后结痂时间与初期处理密切相关，规范清创、接种疫苗及预防感染是关键。即使结痂，仍需观察2周以上确保无异常反应，避免剧烈运动与摩擦伤口。深部伤口或异常症状应优先就医评估，而非依赖自行愈合。