被中型犬抓咬后需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，碘伏或酒精消毒防止感染，加压止血处理开放性伤口，24小时内接种狂犬疫苗与破伤风针，深部伤口需清创缝合并口服抗生素。以下分点详述处理要点：

1. 伤口初步处理
   用流动清水搭配碱性肥皂反复冲洗伤口表面及深层组织，借助物理冲刷降低病毒载量。皮肤破损处用无菌棉签蘸取碘伏呈螺旋状由中心向外消毒3遍，酒精仅适用于无破皮的浅表抓痕。若伤口持续渗血，取清洁纱布叠成方块加压覆盖10-15分钟，避免使用止血粉类药剂堵塞创面。

2. 医疗干预优先级
   犬类抓咬伤属三级暴露需强制接种狂犬疫苗，首针应在24小时内完成，采用“5针法”或“4针法”全程免疫。同时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白（TAT/TIG），尤其是铁器贯穿伤、泥土污染伤口。深达皮下或出现撕裂伤的病例需急诊清创，必要时进行分层缝合并开具头孢类抗生素预防细菌感染。

3. 后续观察重点
   72小时内密切关注伤口红肿热痛发展情况，若出现化脓、跳痛或发热至38.5℃以上需复诊排查厌氧菌感染。记录犬只品种、免疫情况等信息上报疾控部门，未确定犬只健康状态者需按最高风险等级完成疫苗全程接种。伤后10日通过「十日观察法」确认犬只存活状态，但不可中断已启动的免疫程序。

特别提示：处理过程中避免挤压伤口促进病毒扩散，衣物遮盖的咬伤部位需剪开衣物检查，勿因表面无出血而延误处置。儿童、孕妇等特殊群体需采用人狂犬病免疫球蛋白局部浸润注射增强保护，切忌用嘴吸吮伤口或擅自包扎密闭创面。