被中型犬抓咬后应立即处理伤口并在24小时内接种狂犬疫苗，若伤口较深或存在出血风险，首针需加倍剂量并联合免疫球蛋白注射。超过24小时未接种者仍应尽快补种，不可因延误放弃免疫保护。

1. 黄金时间与接种方案
   狂犬病毒通过破损皮肤侵入人体后，最快数天即可发病。暴露后需分秒必争：

   • 无出血的抓咬：24小时内接种第一针，采用「5针法」于0、3、7、14、28天完成全程免疫
   • 出血性伤口或黏膜接触：立即注射狂犬病免疫球蛋白，首针疫苗剂量加倍，后续按常规程序接种
   • 超24小时未处理者：无论暴露时间多久，仍应启动疫苗接种程序，首针需双倍剂量提升抗体应答速度

2. 伤口紧急处理四步法

   • 挤压排毒：用双手挤压伤口周边，促使带毒血液渗出
   • 冲洗消毒：持续用肥皂水冲洗15分钟，生理盐水冲洗后采用聚维酮碘溶液消毒
   • 开放处理：避免包扎或缝合伤口，特殊部位需专业医生评估
   • 破伤风预防：深部伤口需在24小时内接种破伤风抗毒素

3. 特殊情形处理原则

   • 中型犬已接种疫苗：仍需完成暴露后免疫程序，动物免疫史不可作为豁免依据
   • 延迟接种补救措施：若中途漏针，需重新计算接种周期而非简单补种单针
   • 妊娠/哺乳期暴露者：狂犬疫苗属灭活疫苗，接种不影响胎儿发育或哺乳安全

抓咬后10日内若确认肇事犬健康存活，可经疾控中心评估后终止后续疫苗注射。疫苗接种期间忌烟酒、浓茶及剧烈运动，出现发热或局部红肿需及时就医。狂犬病致死率近100%，宁可过度防护，不可心存侥幸。