被小型犬挠伤后若出现皮肤破损、出血或伤口麻木感，需立即接种狂犬疫苗。关键风险因素包括犬只免疫状态不明、伤口未及时处理或出现感染迹象，以下分点详述：
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皮肤破损或出血：即使轻微破皮或渗血，狂犬病毒可能通过破损屏障侵入。需用肥皂水和清水交替冲洗15分钟以上，并接种疫苗。流浪犬或免疫不全的宠物犬抓伤风险更高，必须接种。
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伤口异常感觉：若伤口周围出现麻木、蚁走感或灼痛，可能是病毒侵袭神经的早期症状，需紧急就医并加强免疫治疗。
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犬只健康状况不明：无法确认犬只是否接种疫苗或携带病毒时（如流浪犬），无论伤口大小均需接种疫苗。观察犬只10天内是否死亡或异常，若异常则需补打免疫球蛋白。
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头面部或神经密集部位受伤：此类部位靠近中枢神经，病毒扩散更快，即使浅表伤口也需优先接种疫苗并联合免疫球蛋白。
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免疫低下或伤口感染：糖尿病患者、艾滋病患者等免疫功能低下者，或伤口出现红肿、化脓时，需同时接种疫苗并使用抗生素。
总结：被小型犬挠伤后，安全起见建议所有破皮情况均接种疫苗。24小时内处理最佳，但超时仍有效。日常需定期为宠物接种疫苗，避免接触陌生犬只。