被小型犬咬了一下没破皮但皮肤发红,通常不需要注射破伤风疫苗,但需根据伤口情况和免疫史综合判断。破伤风杆菌需厌氧环境繁殖,未破皮的浅表伤口风险极低,但若存在以下情况则建议就医评估:10年内未接种疫苗、伤口较深或污染严重、出现红肿热痛加重。
分点说明:
- 破伤风感染条件:破伤风杆菌通过深而脏的伤口侵入,未破皮的红色牙印缺乏厌氧环境,细菌难以存活繁殖。
- 免疫保护时效:若5年内完成破伤风疫苗全程接种(共3针),体内抗体可有效防护;超过5年但未超10年可加强1针。
- 犬咬伤特殊风险:需优先确认犬只 rabies疫苗接种情况,破皮或黏膜暴露需冲洗15分钟并接种狂犬疫苗。
- 症状监测要点:72小时内观察是否出现皮肤破损、化脓或发热,若出现需打破伤风抗毒素(TAT)或免疫球蛋白(TIG)。
保持伤口清洁干燥,用碘伏消毒即可。仅当既往疫苗接种超过10年或伤口恶化时需就医,日常划伤、宠物轻咬等表浅暴露无需过度干预。