被流浪狗咬伤但未破皮、未出血的情况下，超过24小时注射破伤风针仍然有一定作用，但需结合伤口实际情况和医生评估决定。 破伤风梭菌感染风险与伤口深度、污染程度直接相关，若皮肤屏障完整且无开放性伤口，感染概率较低，但延迟注射仍能提供部分保护。
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破伤风针的有效期与作用机制：破伤风针（抗毒素或免疫球蛋白）通过中和游离毒素发挥作用。虽然24小时内注射效果最佳，但破伤风潜伏期通常为7-8天（甚至更长），超过24小时注射仍可中和未与神经结合的毒素。对于未破皮的伤口，破伤风梭菌侵入风险极低，但若存在隐性损伤（如牙印压痕），医生可能建议预防性接种。
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伤口评估的关键性：即使未出血，也需彻底检查伤口。狗的牙齿可能携带破伤风梭菌，若咬合压力导致皮下组织损伤（如淤青或肿胀），可能形成厌氧环境，增加感染风险。此时需专业清创，并根据既往疫苗接种史决定是否补打破伤风针。
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被动免疫与主动免疫的协同：若受伤者从未接种破伤风疫苗或免疫史不明，超过24小时仍需注射破伤风免疫球蛋白（TIG）以提供即时保护，并同时接种破伤风类毒素疫苗（TTCV）以建立长期免疫。已全程接种疫苗者可能仅需加强针。
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特殊情况的处理：免疫功能低下者、老年人或伤口接触污染物（如泥土）时，即使延迟注射也需优先考虑。流浪狗可能携带其他病原体，需同步评估狂犬病暴露风险。
总结：破伤风预防需综合伤口性质、免疫史和时间因素。即使超过24小时或表皮完整，仍建议尽早就医，由医生判断是否需要干预。日常应保持破伤风疫苗接种更新（每10年加强），以降低感染风险。