被流浪狗咬伤后肿胀超过24小时，需立即就医并接种狂犬疫苗，同时彻底清洁伤口、冷热敷交替消肿、严格观察感染迹象。 以下是具体处理步骤：
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紧急医疗干预
超过24小时肿胀未消，可能存在感染或狂犬病风险，必须尽快就医。医生会评估伤口深度，决定是否注射狂犬病免疫球蛋白或破伤风疫苗。即使错过24小时黄金期，狂犬疫苗仍可补种，但需按加速程序接种。 -
伤口深度清洁与消毒
用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血后，用碘伏或酒精消毒。若伤口已结痂，仍需保持清洁干燥，避免沾水或抓挠。 -
冷热敷交替消肿
肿胀初期（48小时内）冷敷收缩血管，每次15分钟；48小时后改为热敷促进血液循环。可配合外用抗生素药膏（如莫匹罗星）预防感染。 -
药物与饮食管理
口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免辛辣、酒精等刺激性饮食。若医生开具抗生素，需完整服用疗程。 -
持续观察与复诊
留意发热、伤口流脓或红肿扩散等感染症状，及时复诊。狂犬病潜伏期长，即使接种疫苗后也需观察狗的健康状况（如10日内是否死亡）。
提示：流浪狗携带病毒风险极高，任何咬伤均不可轻视。即使症状轻微，也需完成全程疫苗接种并定期复查伤口。