被土狗咬了但没有明显伤口时,若皮肤完好无破损(Ⅰ级暴露),只需彻底清洗接触部位,无需接种疫苗;若存在肉眼不可见的轻微破损(如酒精擦拭有刺痛感,属Ⅱ级暴露),则需立即清洗消毒并接种狂犬病疫苗。
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暴露等级判定
根据狂犬病暴露分级标准,皮肤无破损的接触属于Ⅰ级暴露,无需医学干预;若皮肤有轻微抓咬痕迹或隐形破损(如酒精测试有痛感),则属于Ⅱ级暴露,必须接种狂犬病疫苗。土狗携带病毒风险较高,即使伤口不明显也不可大意。 -
伤口处理优先级
无论是否接种疫苗,第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗接触部位至少15分钟,再用碘伏消毒。若无法确认皮肤是否破损,可用酒精擦拭测试——有刺痛感表明存在微小伤口,需按Ⅱ级暴露处理。 -
疫苗接种方案
Ⅱ级暴露需全程接种狂犬病疫苗,国内采用5针法(0、3、7、14、28天)或“2-1-1”4针法(首日双针+第7、21天各1针)。孕妇、儿童均可安全接种,延迟接种需顺延后续剂次,不可中断。 -
特殊情况应对
若土狗10日内死亡或出现狂犬病症状,即使最初判定为Ⅰ级暴露也需补种疫苗。免疫功能低下者或头面部接触时,即使轻微暴露也建议按Ⅲ级暴露处理,联合注射免疫球蛋白。
提示:狂犬病致死率近100%,暴露后处置无禁忌。建议所有动物咬伤事件均由专业医生评估,避免主观误判风险。