被不知名的狗咬破皮后,需立即采取“冲洗-消毒-就医-接种”四步处理法:用肥皂水彻底冲洗15分钟,碘伏消毒避免病毒残留,24小时内接种狂犬疫苗,严重暴露需加注免疫球蛋白。以下为具体步骤:
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伤口紧急处理:立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟,深伤口需用注射器灌注冲洗。避免包扎,保持开放状态以减少病毒滞留风险。若已结痂,需去除痂皮重新处理。
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消毒与就医评估:冲洗后用碘伏或酒精消毒,并尽快就医。医生将根据暴露等级(Ⅱ级或Ⅲ级)判断是否需要缝合,头面部或免疫功能低下者按Ⅲ级暴露处置,需注射被动免疫制剂。
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疫苗接种原则:采用“5针法”(0、3、7、14、28天)或“2-1-1法”(0天2针、7天和21天各1针)。即使延迟数日,仍应接种,前两针剂量可能加倍。孕妇、儿童均适用,接种期间忌剧烈运动和饮酒。
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被动免疫制剂使用:Ⅲ级暴露者需按体重计算剂量(如免疫球蛋白20IU/kg),浸润注射伤口周围。剩余药剂需注射于远离疫苗部位的肌肉,7天内补注仍有效。
提示:狂犬病致死率近100%,暴露后处置无禁忌。全程接种后抗体可维持1年,3个月内再次暴露无需加强。务必保存接种记录,及时复查伤口。