孕28周可以适量食用‌彻底煮熟、来源可靠的蚌肉‌，但需注意‌避免过量、处理卫生‌及‌过敏风险‌。以下是具体注意事项：

‌1. 确保彻底煮熟‌
蚌类可能携带寄生虫或细菌（如沙门氏菌、李斯特菌），未充分加热会增加孕期感染风险。烹饪时需确保蚌壳完全张开，肉质变白且内部温度≥75℃。避免生腌、半熟或刺身等吃法，高温烹煮可有效杀灭有害微生物。

‌2. 选择安全来源‌
优先从正规渠道购买新鲜活蚌，观察外壳是否完整、无裂痕或异味。污染水域的蚌可能富集重金属（如汞、铅）或藻类毒素，孕期长期摄入可能影响胎儿神经系统发育。若无法确认来源安全性，建议暂时避免食用。

‌3. 控制摄入频率与分量‌
蚌肉蛋白质含量高，但嘌呤与胆固醇也较多。孕28周过量食用可能加重肝肾代谢负担，诱发妊娠期高尿酸或消化不良。每周建议不超过1次，单次食用量控制在50-100克（去壳后），搭配蔬菜、谷物均衡营养。

‌4. 过敏体质需谨慎‌
若孕妇既往对贝类过敏，或孕期首次尝试后出现皮疹、腹泻、呼吸困难等症状，应立即停止食用并就医。未接触过蚌类者可先少量试吃，观察24小时无异常后再逐步增加。

‌5. 替代性营养补充‌
若担心风险，可通过其他食物获取类似营养。例如：瘦肉、鸡蛋补充蛋白质；红肉、菠菜补铁；牡蛎、南瓜子补锌。必要时遵医嘱服用孕期复合维生素。

孕晚期饮食需兼顾安全与营养均衡。适量食用合规处理的蚌肉可为母婴提供优质蛋白与矿物质，但务必遵循‌熟透、控量、清洁‌原则。若存在妊娠并发症或体质敏感，建议咨询专业医师评估个体化饮食方案。