被澳牧抓咬后,应立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用2% - 3%碘酒或75%酒精涂擦伤口
被澳大利亚牧羊犬(澳牧)抓咬后,及时正确地清洗伤口至关重要,这能有效降低感染风险,预防狂犬病等疾病。以下将详细介绍清洗伤口的方法、后续处理措施以及注意事项。
(一)清洗伤口的重要性
被澳牧抓咬后,动物唾液中的病毒和细菌可能会进入人体,及时清洗伤口能最大程度减少病毒残留,降低感染几率。狂犬病病毒对肥皂水、75%酒精、碘制剂等较为敏感,规范的清洗处理可大大降低伤口内病毒残留量。
(二)清洗伤口的具体步骤
- 初步检查与记录:首先检查受伤情况并且记录,特别是严重伤口必须有详细记录,主要查看神经、血管、肌腱等受伤情况,为将来可能的纠纷提供证据。用无菌敷料保护伤口。
- 清洗伤口周围:用无菌肥皂水清洗伤口周围,范围15cm,最好清洗两遍。
- 冲洗伤口:用一定压力的流动清水(自来水)冲伤口,同时用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗伤口。较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,或者扩创从而做到全面彻底。冲洗时间至少15分钟,交替使用流动清水和肥皂水。
- 洗净残留液:用生理盐水将伤口洗净,然后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水。
- 消毒伤口:彻底冲洗后用2% - 3%碘酒或75%酒精涂擦伤口。如伤口有碎烂坏死组织,应在彻底清除后再进行消毒处理。
(三)不同清洗方式对比
| 清洗方式 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 肥皂水和清水交替冲洗 | 成本低、操作简单,能有效去除污垢和部分病毒 | 可能无法完全杀灭病毒 | 轻度抓咬伤 |
| 20%肥皂水冲洗 | 对狂犬病病毒有较好的杀灭作用 | 可能对伤口有一定刺激 | 一般抓咬伤 |
| 0.2%新洁尔灭冲洗 | 杀菌效果较好 | 需注意更换棉签,避免交叉感染 | 伤口大而深者 |
| 生理盐水或双氧水冲洗 | 能清洗伤口深部,去除残留唾液 | 对病毒杀灭作用相对较弱 | 伤口较深者 |
(四)后续处理措施
- 接种疫苗:清洗伤口后,应尽快前往医院接种狂犬疫苗,必要时接种破伤风疫苗。原则是越早越好,对于已受伤一段时间而未接种狂犬病疫苗者,也应按接种程序接种疫苗。
- 酌情处置伤口:对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合,也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口,应在清创消毒后,先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口,数小时后(不低于2小时)再予以缝合和包扎。对伤口深而大者可放置引流条,并使用抗生素和破伤风抗毒素,以控制其他感染。
- 后续观察:注意观察伤口愈合情况,有无发热、乏力等不适。如果身体出现不适,应尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。
(五)注意事项
- 切勿挤压伤口,以防病毒以更快的速度进入神经系统,加快发病进度。
- 在注射狂犬疫苗期间,禁止抽烟、喝酒、禁止喝浓茶、也不要喝咖啡以及吃一些辛辣、刺激性食物,防止药物出现被分解的现象。同时患者还要注意适当的加强身体的保暖措施,适当的进行一些体育锻炼来增强抵抗力。
被澳牧抓咬后,及时、正确地清洗伤口并进行后续处理是预防感染和疾病的关键。按照上述步骤进行处理,能有效降低感染和发病的风险。在日常生活中,与动物接触时也应注意自身安全,避免被抓咬伤。